Панкреатодуоденальная резекция в Москве

Панкреатодуоденальная резекция — это хирургическая операция по удалению части поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Основные показания

Наиболее распространенные показания для проведения операции:

• рак поджелудочной железы;
  
• злокачественные новообразования большого сосочка двенадцатиперстной кишки;
  
• гормональные опухоли поджелудочной железы;
  
• рак дистального отдела желчного протока;
  
• метастазы в желчных протоках, желудке, поджелудочной железе;
  
• панкреонекроз;
  
• некроз желчного пузыря;
  
• травмы живота с поражением панкреатодуоденальной системы.
  

Противопоказания:

• тяжелое состояние пациента;
  
• старческий возраст;
  
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  
• заболевания органов дыхания;
  
• прорастание опухоли в брыжеечные сосуды;
  
• беременность.
  

Как подготовиться к процедуре

Операции предшествует консультация гастроэнтеролога, который проводит осмотр и собирает полный анамнез жизни и болезни пациента, назначает необходимые предоперационные исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
  
• биохимический анализ крови;
  
• коагулографию;
  
• исследование крови на атипичные клетки;
  
• исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  
• анализ крови на реакцию Вассермана;
  
• УЗИ брюшной полости; 
  
• компьютерную томографию;
  
• флюорографию органов грудной клетки;
  
• электрокардиографию.
  

Врач рассказывает больному о порядке проведения операции, возможных осложнениях.

За неделю до процедуры необходимо приостановить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные, противозачаточные препараты, антикоагулянты, дезагреганты), исключить курение и употребление алкогольных напитков.  

За 10 часов до операции нужно прекратить прием пищи. Непосредственно перед ней следует принять гигиенический душ.

Особенности процедуры

Операцию можно проводить двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Сначала вводят анестезию, обрабатывают операционное поле антисептиком, проводят разрез от брюшной полости налево, перекрывают сосуды, питающие опухоль и железу. Затем иссекают головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и часть желудка. Следующий этап — реконструкция пищеварительного канала. Завершается операция зашиванием брюшной стенки. 

Прооперированного переводят в палату интенсивной терапии, где ведут наблюдение за его состоянием, контролируя жизненно важные показатели: частоту дыхательных движений, пульс, частоту сердечных сокращений. В послеоперационном периоде требуется обработка швов, назначение антибактериальных, обезболивающих препаратов,.

Возможные осложнения:

• аллергическая реакция на наркоз;
  
• кровотечения;
  
• сепсис.
  

При первых же проявлениях осложнений необходимо обратиться к врачу.