Наложение швов проводится с целью соединения краев разорванных тканей. В медицинской практике используется множество видов хирургических швов, которые различаются по крепости и обеспечивают заживление и сращивание раневых поверхностей.
Для сшивания поврежденных тканей применяется различный шовный материал: рассасывающийся (кетгут) и нерассасывающийся (нейлон, капрон, шелк и др.). Выбор шовного материала определяется местом локализации повреждения. После начала процесса заживления нерассасывающиеся нити снимают, сроки снятия зависят от динамики сращивания и места сшивания.
Основные показания
Наложение швов требуется при:
- сильном рассечении;
- глубоких порезах;
- после проведения хирургического вмешательства.
Процедура проводится с целью:
- защиты открытой раны от проникновения инфекции и переохлаждения;
- улучшения и ускорения регенерационного процесса;
- снижения напряжения пораженных участков кожи и зияния раны;
- предотвращения кровотечения.
Как подготовиться к процедуре
Предварительно оцениваются глубина повреждения, склонность краев к заворачиванию внутрь и степень их растяжения. Также учитывается стадия раневого процесса, нагрузка на швы, наличие воспаления и гноя.
После этого проводится асептико-антисептическая обработка места наложения швов, заключающаяся в устранении кровяных сгустков, частичек оборванной кожи, загрязнения и микробов.
Особенности процедуры
Для проведения процедуры используют различные по степени изогнутости иглы — прямые и изогнутые, а также иглодержатели. Выбранный шовный материал продевают в ушко иглы.
При большой площади повреждений применяются специальные аппараты, накладывающие механический шов с помощью металлических танталовых скобок.
Существует 2 основных вида наложения швов:
- кровавый: соединение поверхностей выполняется путем наложения швов с использованием шовных нитей или скрепок;
- бескровный: для сращивания краев используется специальный хирургический пластырь либо клей.
Как правило, введение иглы производится вертикально, что позволяет снизить сопротивляемость сшиваемых участков. Для улучшения прохождения иглы части краев раны фиксируют с помощью пинцетов. При незначительных ранах иглой прокалываются сразу оба соединяемых края, без помощи иглодержателя.
Согласно правилам наложения швов, они накладываются слева направо либо на себя и только на жизнеспособные ткани.
После сшивания нити завязываются в узел — таким образом, чтобы края раны не были чрезмерно стянуты. Правильное затягивание узла предотвращает некроз тканей. Также следует избегать ослабления узла, иначе возможно расхождение краев, что ухудшит процесс заживления.
