Лечение острой респираторной вирусной инфекции

ОРВИ — это группа заболеваний вирусной природы, которые поражают слизистую оболочку респираторного тракта. Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека, особенно в первую неделю острого периода. Возбудители, кроме аденовирусов, в большинстве случаев относятся к РНК-содержащим микроорганизмам.

Поражение эпителия дыхательных путей приводит к снижению защитных свойств, что предрасполагает к присоединению вторичной бактериальной инфекции, развитию осложнений.

Аденовирусная инфекция проявляется быстрым началом, повышением температуры, появлением ринита, кашля. Лихорадка сохраняется около недели, синдром интоксикации не столь выражен. Для заболевания характерны катаральные симптомы (насморк, отечность слизистой оболочки носоглотки). Кашель продуктивный со светлой мокротой, лимфоузлы увеличены, болезненные при прощупывании. Также наблюдается конъюнктивит, а у малышей — боль в животе, диарея.

Респираторно-синтициальная инфекция проявляется насморком, болью при глотании, гиперемией зева, субфебрильной гипертермией. У детей отмечаются приступы кашля (как при коклюше), по окончании которых выделяется вязкая мокрота светлого цвета.

Для риновирусной инфекции характерен ринит с обильными слизистыми выделениями из носа, сухой редкий кашель, слезотечение.

Диагностические исследования

Диагностикой занимается терапевт, инфекционист. Постановка диагноза осуществляется на основании жалоб пациента, результатов физикального обследования (перкуссия, пальпация, аускультация).

При подозрении на наличие осложнений назначается лабораторная, инструментальная диагностика. Для выявления возбудителей назначается серологическое исследование крови, ПЦР-анализ мазков со слизистой носовой полости.

Из инструментальных исследований проводятся рентгенография, ото-, фаринго-, риноскопия. При необходимости пациент направляется на консультацию отоларинголога, пульмонолога, невролога.

Основные этапы лечения

ОРВИ лечится в амбулаторных условиях, однако при развитии осложнений требуется госпитализация пациента. Назначается постельный режим, обильное теплое питье, диетическое питание, обогащенное белками, витаминами, антиоксидантами.

Из лекарственных средств используются иммуностимуляторы, антипиретики — для снижения температуры (Парацетамол, Нимесил), антигистаминные (Супрастин, Эриус), отхаркивающие препараты (Амброксол). При рините применяются сосудосуживающие капли (спреи) (Лазорин, Пиносол).

На начальном этапе назначаются противовирусные средства, интерфероны. После нормализации температуры рекомендуется проведение щелочных ингаляций, ингаляций с муколитиками.

Осложнения

Возможность развития осложнений зависит от тяжести ОРВИ, состояния иммунитета человека, наличия сопутствующих заболеваний, объема и содержания лечения. Часто присоединяется бактериальная инфекция, вызывающая бронхит, пневмонию, бронхиолит. Также нередко возникают синуситы (гайморит, фронтит), отит, менингит, менингоэнцефалит, различные невриты. У маленьких детей развивается ложный круп, который затрудняет дыхание. Это требует немедленной помощи, без лечения стеноз гортани приводит к асфиксии и летальному исходу.

В случае выраженной интоксикации повышается риск судорог, появления менингеальных симптомов, аритмии, миокардита, панкреатита, сепсиса. Во избежание развития серьезных осложнений требуется своевременная диагностика и лечение ОРВИ.