Лечение гриппа и ОРВИ

ОРВИ, в том числе грипп, — острые заболевания вирусного происхождения, поражающие органы респираторного тракта. От момента инфицирования до появления первых клинических симптомов проходит от нескольких часов до 4 дней.

Развитие заболевания обычно постепенное (в течение 1-2 дней), однако для гриппа характерно острое начало с резким ухудшением состояния. В зависимости от особенностей вируса, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, инфекция протекает в легкой форме, среднетяжелой, тяжелой с осложнениями.

Симптомокомплекс представлен следующими признаками.

Интоксикационный синдром, при котором наблюдается повышение температуры до 37,5-39 градусов, выраженная потливость, озноб, цефалгия, недомогание, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи лица. Обычно уменьшение интенсивности симптомов происходит спустя 5-7 дней после начала заболевания.

Катаральные признаки проявляются в виде сухого кашля, першения в носоглотке, заложенности носа, осиплости голоса. Визуально отмечается гиперемия глотки.

Геморрагический синдром (характерен для гриппа). Проявляется носовым кровотечением, мелкими кровоизлияниями на слизистой глотки.

Также наблюдаются миалгия, артралгия, судороги, угнетение сознания, бред.

Диагностические исследования

Диагностикой ОРВИ, гриппа занимается инфекционист, однако чаще всего пациенты обращаются к терапевту. Врач ставит предположительный диагноз на основании клинических симптомов, анамнеза заболевания, после чего направляет на дополнительное обследование.

Из лабораторных исследований используются:

• ИФА, который позволяет обнаружить вирус в мазках из носовой полости;
  
• серологическое исследование, выявляющее нарастание титра антител;
  
• анализ крови (общий), фиксирующий повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, что указывает на наличие вирусного воспалительного процесса.
  

При подозрении на развитие осложнений требуется консультация пульмонолога, отоларинголога, проведение рентгенологического обследования легких, ото-, риноскопии.

Основные этапы лечения

Обычно лечение ОРВИ проводится амбулаторно. Госпитализация требуется при возникновении осложнений, при тяжелых инфекциях. Лечебный план включает:

• постельный режим;
  
• обильное теплое питье;
  
• калорийное питание;
  
• прием витаминов, противовирусных средств, антипиретиков, антигистаминных препаратов, рутина.
  

В стационарных условиях проводится дезинтоксикационная терапия с введением растворов кристаллоидов, форсированным диурезом. Также требуется восстановление водно-электролитного баланса. При развитии осложнений назначается эуфиллин, муколитики, отхаркивающие, антибактериальные препараты, кардиотропные средства, проводится интенсивная терапия.

Осложнения

Осложнения связаны как с первичной вирусной инфекцией (при тяжелом протекании), так и с присоединением бактериальных возбудителей. Обычно осложнения развиваются у детей, пожилых людей, ослабленных различными сопутствующими заболеваниями.

ОРВИ без лечения приводят к развитию трахеита, бронхита, отита, синусита. Осложнения при гриппе представлены геморрагическим отеком легких, респираторной недостаточностью, гипоксической комой. Вторичным бактериальным процессом является пневмония с деструкцией легочной ткани, легочным кровотечением, бронхоэктазами, пневмосклерозом.

Со стороны других систем возможно развитие нефрита, цистита, перикардита, миозита. Поражение миокарда сопровождается некрозом кардиомиоцитов (инфаркт миокарда), кардиальной недостаточностью. При беременности грипп повышает риск внутриутробной смерти плода или самопроизвольного аборта.