Панкреатоеюностомия в Москве

Панкреатоеюностомия — это хирургическая операция, в ходе которой формируют анастомоз между поджелудочной железой и тощей кишкой.

Основные показания

Операция проводится при непроходимости протока поджелудочной железы в области головки или перешейка. Это происходит при следующих заболеваниях:

• хронический панкреатит;
  
• дискинезия желчевыводящих путей;
  
• фиброз поджелудочной железы;
  
• онкологическое поражение поджелудочной железы;
  
• псевдокиста поджелудочной железы;
  
• сдавление двенадцатиперстной кишки;
  
• травма брюшной полости.
  

Противопоказанием к проведению вмешательства является наличие сопутствующей патологии — цирроза печени.

Как подготовиться к процедуре

На этапе подготовки проводится консультация гастроэнтеролога, который собирает полный анамнез жизни и болезни пациента, а также консультация хирурга, который назначает обследование для определения объема оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти:  

• клинический анализ крови, мочи;
  
• биохимический анализ крови;
  
• коагулографию;
  
• исследование на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  
• анализ крови на реакцию Вассермана;
  
• электрокардиографию;
  
• флюорографию органов грудной клетки;
  
• холангиопанкреатографию;
  
• рентгенологическое исследование, КТ, УЗИ органов брюшной полости;
  
• консультации терапевта, анестезиолога.
  

Медицинский персонал должен проинформировать больного о порядке проведения операции, возможных осложнениях.

За неделю до процедуры необходимо исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные, противозачаточные препараты, антикоагулянты, дезагреганты), отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.  

Особенности процедуры

Операцию проводят в стерильных условиях под общей анестезией.

Место разреза обрабатыватывают антисептиком и делают надрез. Отведя желудок вверх, производят забор содержимого поджелудочного протока, которое затем отправляют на исследования. После этого разрезают паренхиму и формируют петлю тонкой кишки, накладывают анастомоз, проводят дренирование и зашивают брюшную стенку. 

После завершения операции пациента переводят в палату интенсивной терапии, где ведут наблюдение за жизненно важными показателями: частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, дыханием, пульсом. Назначаются антибактериальные, обезболивающие, ферментативные препараты.

Возможные осложнения:

• гнойно-септические поражения;
  
• кровотечение;
  
• тромбоз.