Стернальная пункция в Москве

Стернальная пункция — метод диагностики, позволяющий исследовать костный мозг. Получение биоптата осуществляется путем прокалывания специальной иглой передней стенки грудины. Исследование образцов тканей, полученных в результате пункции, позволяет выявить заболевания крови, с максимальной точностью диагностировать раковые заболевания, оценить эффект от проводимого лечения. Это простой, доступный и безопасный для пациента анализ. 

Основные показания

Стернальная пункция назначается гематологом или онкологом по следующим показаниям:

• тяжелые формы анемии, повышенное число гемоглобина и эритроцитов, отклонение от нормы уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  
• установление пригодности донорских тканей трансплантата;
  
• прогнозирование результативности трансплантации костного мозга;
  
• внутрикостное введение медикаментов;
  
• подготовка к химиотерапии (при раке крови) и оценка результативности лечения;
  
• функциональная недостаточность костного мозга;
  
• подозрения на лимфому при неустановленной причине повышения температуры тела;
  
• диагностика болезней системы кроветворения (симптомы: снижение веса, сыпь во рту, потливость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура);
  
• диагностика тезаурисмозов — болезней накопления;
  
• подозрение на наличие злокачественных новообразований.
  

Проведение процедуры противопоказано при обострении симптоматического геморрагического диатеза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения.

Как подготовиться к исследованию

На этапе подготовки к исследованию пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Сообщить врачу о наличии остеопороза, аллергии на прием лекарственных средств и проведенных ранее операциях на грудине.

Не рекомендуется за несколько дней до исследования принимать препараты, разжижающие кровь.

В день пункции отменяются любые диагностические процедуры и хирургические манипуляции.

Накануне исследования сдаются анализы крови: общий и на свертываемость.

Проводится аллергический тест на анестетик, который используется для обезболивания области прокола.

К моменту проведения пункции мужчины должны сбрить волосяной покров с груди.

За 2 часа до манипуляции надо позавтракать, опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Особенности анализа

Особенности проведения костномозговой пункции:

• за полчаса до манипуляции пациенту вводится успокоительное средство и обезболивающий препарат;
  
• за 3 минуты проводится обезболивание места прокола;
  
• рекомендуемая глубина введения иглы для взрослого — 3-4 см, для детей — 1-2 см;
  
• объем взятого биоптата не должен превышать 0,5-2 мл;
  
• время проведения стернальной пункции — 20 минут;
  
• после изъятия иглы место прокола дезинфицируется и накрывается стерильной повязкой на 12 часов;
  
• через полчаса после процедуры пациент может отправляться домой;
  
• в течение 3-х дней после пункции нельзя принимать душ и ванну.
  

Биопсия костного мозга чревата негативными последствиями для пациентов, страдающих остеопорозом. Вследствие того, что кость у них менее прочная, при проколе возможен травматический перелом грудины.