Особенности процедуры
Операция осуществляется под интубационным наркозом. Она включает следующие этапы.
- Выполнение дугообразного разреза по кожной складке шеи на 2-3 см выше вырезки грудины. Отслаивание кожно-мышечного лоскута, включая жировую клетчатку и подкожную мышцу, вверх, выше верхней границы долей железы.
- Пересечение и перевязка проходящих мышц с целью доступа к щитовидной железе и обеспечения полноценной ревизии.
- Визуальная и пальпаторная оценка щитовидной железы, патологических изменений ее ткани и лимфатических узлов. Определение хирургом объема предстоящего вмешательства.
- Мобилизация железы с перевязкой нижних питающих артерий. Все манипуляции выполняются осторожно, чтобы не повредить возвратный нерв. При этом рассекаются связки между трахеей и тиреоидной капсулой, перевязывается боковая вена Кохера.
- Выделение верхнего полюса железы с перевязкой артерий, отделением мускулатуры гортани и визуальным контролем гортанного нерва, паращитовидных желез.
- После полного удаления щитовидки — осмотр ложа обеих долей и тщательный гемостаз оперируемой области.
- Установка дренажа, ушивание раны, наложение асептической повязки.