Несахарный диабет — болезнь, при которой почки не способны реабсорбировать воду вследствие нарушения синтеза, секреции и действия антидиуретического гормона (вазопрессина). Недуг проявляется выделением большого количества мочи низкой плотности (полиурией), потерей организмом воды и возникновением у больного жажды.
Первичный несахарный диабет может носить наследственный характер, развиваться из-за врожденных анатомических дефектов. Вторичная форма заболевания — это, как правило, следствие черепно-мозговой травмы, нейрохирургических вмешательств, нейроинфекций, опухолей головного мозга.
Характерные клинические признаки болезни — ежесуточное выделение больших объемов мочи (от 2,5 л и более), неутолимая жажда, нарушение сна. Им сопутствуют сухость кожи и слизистых оболочек, снижение пото- и слюноотделения, ухудшение аппетита. У больных детей нередко наблюдается потеря массы тела, сухость кожного покрова, повышение температуры тела, судороги.
Диагностические исследования
При подозрении на несахарный диабет пациенту необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-эндокринологу. После изучения жалоб больного, сбора анамнеза и физикального обследования он назначает диагностические исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- измерение осмолярной концентрации плазмы крови и мочи;
- дегидратационный тест;
- тест с десмопрессином;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ почек.
Дополнительно могут быть назначены рентгенография легких, маммография, КТ органов брюшной полости. По показаниям проводятся консультации терапевта, уролога, нефролога.
Основные этапы лечения
Приоритетное значение в лечении несахарного диабета отдается заместительной терапии с использованием Десмопрессина — синтетического аналога вазопрессина. Этот препарат назначается детям старше 1 года и взрослым. Он применяется внутрь, интраназально, внутривенно, подкожно. Основная цель лечения Десмопрессином — устранить полиурию и жажду.
Если патология возникла вследствие хирургического вмешательства, необходимость приема Десмопрессина оценивается каждые 1-3 дня путем пропуска очередной дозы и контроля возобновления симптомов недуга. Через месяц назначается постоянная терапия с оптимально подобранной дозой.
Дополнительно могут назначаться лекарственные средства, которые стимулируют секрецию антидиуретического гормона в организме или повышают чувствительность почечных канальцев к нему (Хлорпропамид, Клофибрат, Карбамазепин и др).