Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет по-прежнему считается одной из самых распространенных неинфекционных болезней человека. Он представляет собой метаболическую патологию, сопровождающуюся увеличением уровня глюкозы в крови (гипергликемией).

Различают два типа этого заболевания. Сахарный диабет 1-го типа — болезнь, которая обусловлена разрушением β-клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет 2-го типа — следствие расстройства секреции инсулина и неадекватного ответа клеток организма на инсулин (инсулинорезистентности) при нормальном его содержании в крови.

У страдающих сахарным диабетом помимо гипергликемии отмечается повышенное образование мочи, ведущее к обезвоживанию. Для его предотвращения больные выпивают в сутки 3 и более литров жидкости.

Спровоцированное диабетом нарушение обмена веществ влечет за собой изменение функционального состояния большинства органов и систем. Поражаются кожа и слизистые, костно-суставной аппарат, сердце и сосуды, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, нервная система и органы зрения.

Диагностические исследования

При подозрении на сахарный диабет врач-эндокринолог назначает комплексное обследование, которое включает:

• изучение жалоб и сбор анамнестических сведений — слабость, полиурия, кожный зуд, судороги и онемение ног, дистрофия ногтей стопы, часто патологии сопутствует повышенное артериальное давление и ожирение;
  
• физикальное обследование — обращается внимание на сухость кожного покрова, увеличение печени, одышку;
  
• оценку гликемического профиля — выполняется натощак и спустя 2 часа после приема пищи;
  
• регистрацию гликированного гемоглобина;
  
• непрерывный мониторинг глюкозы;
  
• клинический анализ крови и мочи;
  
• биохимическое исследование крови;
  
• серологические тесты — выявление антител к инсулину и островковым клеткам (методом ИФА);
  
• УЗИ органов брюшной полости;
  
• допплерографию сосудов ног;
  
• ЭКГ и ЭхоКГ, мониторирование артериального давления.
  

По отдельным показаниям проводятся консультации кардиолога, окулиста, гастроэнтеролога, ангиохирурга, нефролога.

Основные этапы лечения

Лечебные мероприятия при диабете назначаются по итогам диагностического обследования с учетом формы и тяжести заболевания, выявленных осложнений, степени восполнения углеводного обмена.

К основным методам лечения сахарного диабета относятся следующие.

• Диетотерапия. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием сахарозы и глюкозы, высококалорийная пища. Питание должно быть сбалансированным и покрывать энергозатраты больного.
  
• Физические нагрузки. Подбираются лечащим врачом индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий, переносимости.
  
• Самоконтроль гликемии. Больные обучаются мониторингу уровня глюкозы в крови и применению инсулинотерапии в изменяющихся условиях дня.
  
• Медикаментозное воздействие. В зависимости от типа болезни назначаются препараты инсулина, средства, влияющие на иммунорезистентность и секрецию инсулина, блокирующие всасывание глюкозы. Дополнительно применяются препараты для лечения сопутствующих заболеваний и предупреждения осложнений.
  
• Хирургическое лечение. Проводится с целью обработки локальных трофических язв, длительно существующих ран.
  

Осложнения

Сахарный диабет опасен развитием кетоацидоза с нарушением сознания, вплоть до коматозного состояния. Также возможно проявление лактацидоза с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания.