Лечение патологий щитовидной железы

Щитовидная железа — орган внутренней секреции человеческого организма, расположенный на передней поверхности шеи и состоящий из 2-х долей и перешейка. Функциональная роль железы заключается в синтезе и секреции таких гормонов, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин.

Влияние этих гормонов на физиологические процессы в организме многогранно. Они стимулируют окислительно-восстановительные реакции, влияют на скорость потребления кислорода и образования тепла. Поддержание достаточного их уровня — важный критерий нормального развития центральной нервной системы. Тиреоидные гормоны участвуют во всех видах обмена.

Заболевания щитовидной железы входят в сферу профессиональной компетенции врачей разных специальностей. Как правило, распознаванием, лечением и предупреждением этих патологий занимаются эндокринолог, терапевт, онкологи и онкохирурги.

Диагностические исследования

Для диагностики патологий щитовидной железы в медицинской практике используются следующие методы:

• изучение жалоб больного и сбор анамнеза — увеличение железы, дискомфортные ощущения во время глотания, опухолевидные образования в шейной области, сухой кашель;
  
• физикальный осмотр — пальпация, обнаружение разных форм зоба, определение его локализации, консистенции, подвижности при глотании, выявление нарушения естественной конфигурации лица и шеи;
  
• лабораторные исследования — анализ сыворотки крови на уровень гормонов железы (методика ИФА, РИА), выявление антител к тканевым компонентам железы, общий и биохимический анализ крови;
  
• инструментальная диагностика — УЗИ (устанавливает размер, объем, расположение, характер поражения), сцинтиграфия, рентгенография, МРТ или КТ шеи и средостения;
  
• отбор биоптата — тонкоигольная аспирационная биопсия, плановая или интраоперационная цитологическая и гистологическая экспертиза отобранного материала.
  

По отдельным показаниям проводятся консультации невролога, кардиолога, дерматолога, ЛОР-врача, онколога.

Основные этапы лечения

Терапевтическая тактика для каждого случая заболевания щитовидной железы формируется лечащим врачом с учетом характера выявленных патологических изменений, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих болезней.

Как правило, с целью повышения эффективности лечебных мероприятий больному назначается комплексная терапия, включающая следующие направления.

• Немедикаментозное лечение. Каждому пациенту подбирается индивидуальный режим поведения и питания с учетом тяжести состояния и наличия осложнений. Врач дает рекомендации относительно уровня физических нагрузок, ограничения или повышения употребления йодосодержащих продуктов, других составляющих рациона.
  
• Медикаментозная терапия. В соответствии с видом патологии назначаются тиреостатики, тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, β-адреноблокаторы, седативные средства.
  
• Радиойодтерапия показана при неэффективности фармакотерапии, наличии противопоказаний или отказе от операции.
  
• Хирургическое вмешательство. Нередко служит основным методом лечения (например, при раке, некоторых формах зоба). Операция выполняется в объеме удаления одной доли (гемитиреоидэктомия), части органа (субтотальная резекция) или полного удаления ткани железы (тиреоидэктомия).
  

Осложнения

Позднее распознавание и несвоевременная терапия заболеваний щитовидной железы опасны развитием тяжелых патологических состояний. К осложнениям гипотериоза относят сердечную недостаточность, кретинизм, впадение в кому, при тиреотоксикозе это мерцательная аритмия и психозы, надпочечниковая недостаточность, при зобе — злокачественные опухоли.