Лечение акромегалии в Москве

Акромегалия — это нейроэндокринное заболевание, вызываемое чрезмерным выделением гормона роста (соматотропина) после завершения физиологического роста человека. Болезнь проявляется диспропорциональным ростом органов и тканей, функциональными нарушениями легочной и сердечно-сосудистой систем, периферических эндокринных желез. К наиболее частым причинам развития недуга относятся опухоли (аденомы) гипофиза, легких, поджелудочной железы, надпочечников, генетические отклонения.

У больных акромегалией наблюдаются характерные изменения внешности: огрубение черт лица, укрупнение кистей и стоп, увеличение и выдвижение вперед нижней челюсти. Они часто жалуются на головные и сердечные боли, утомляемость, повышенную потливость. Также у них может возникнуть дегенеративное изменение суставов, нарушение чувствительности конечностей, сужение полей зрения.

Диагностические исследования

При выявлении признаков акромегалии пациенту следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. После изучения жалоб больного, сбора анамнестических данных и физикального обследования он назначит следующие диагностические исследования:

• анализ на определение уровня соматотропного гормона в сыворотке крови;
  
• оральный глюкозотолерантный тест;
  
• анализ на инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) в крови;
  
• КТ или МРТ гипофиза с контрастированием;
  
• исследование глазного дна, области перекреста зрительных нервов — при нарушениях зрения.
  

Дифференциальная диагностика проводится в отношении акромегалоидизма, гипотиреоза, пахидермопериостоза, болезни Педжета, синдрома Мак Кьюна-Олбрайта. По отдельным показаниям проводятся консультации офтальмолога, онколога, нейрохирурга.

Основные этапы лечения

Методом первого выбора в лечении акромегалии остается хирургическое вмешательство. При этом предпочтение отдается транссфеноидальной аденомэктомии. Она эффективна при небольших опухолях с незначительным воздействием на смежные анатомические структуры. В таких случаях после удаления аденомы гипофиза уже в раннем послеоперационном периоде нормализуется секреция соматотропина, исчезают неврологические и зрительные нарушения.

В медикаментозной терапии используются аналоги соматостатина и агонисты дофамина. Они назначаются при неэффективности хирургического вмешательства, при отказе больного или наличии у него противопоказаний к оперативному лечению. Лучевая терапия применяется при невозможности проведения операции или отказе от нее пациента, а также как дополнительный метод предотвращения рецидивов болезни после хирургического вмешательства.  

Осложнения

Без назначения адекватного и своевременного лечения акромегалия может осложниться такими патологиями, как:

• артериальная гипертония;
  
• ишемическая болезнь сердца;
  
• сердечная недостаточность;
  
• сахарный диабет;
  
• полипы и рак толстой кишки;
  
• узловой зоб;
  
• миома матки и др.