Операция по удалению кисты печени в Москве

Непаразитарные кисты печени — это отграниченные полости с  жидкостным содержимым, формирующиеся в паренхиме органа. В клинической практике принято различать такие их виды:

• истинные — выстланы слоем цилиндрического, кубического или мерцательного эпителия;
  
• цистаденомы — характеризуются аденоматозным разрастанием в кистозной стенке;
  
• ложные — образуются после травматических повреждений (в том числе операционных), их стенки состоят из фиброзно измененной ткани печени.
  

В большинстве случаев это заболевание проявляется у людей в возрасте после 30 лет. Причем женщины болеют им в 3-4 раза чаще мужчин. Как правило, такие кисты длительное время симптоматически никак себя не проявляют. И только при значительном увеличении в размерах и развитии осложнений они вызывают дискомфорт, боль и патологические отклонения в работе организма. Консервативная терапия в отношении этого недуга неэффективна, лечение может быть только хирургическое.

Основные показания

При выявлении кисты печени больные подлежат динамическому наблюдению за развитием образования посредством УЗИ и КТ брюшной полости. Оперативное вмешательство назначается по следующим показаниям:

• быстрый рост кисты с увеличением ее диаметра и риском атрофии печеночной паренхимы;
  
• обнаружение неблагоприятных симптомов патологии;
  
• выявление признаков портальной или билиарной гипертензии, спровоцированных кистами;
  
• развитие осложнений — кровоизлияний, разрывов, нагноений, перекрутов ножки и др.;
  
• наличие сочетанных хирургических патологий;
  
• высокий риск озлокачествления или развития механической желтухи.
  

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к операции больному помимо лабораторных и биохимических исследований назначаются:

• обзорная рентгенография грудной и брюшной полости;
  
• УЗИ и КТ зоны интереса;
  
• эзофагогастродуоденоскопия;
  
• анализ крови на онкомаркеры — с целью исключения злокачественного характера опухоли;
  
• исследование на наличие антипаразитарных антител методом ИФА — для исключения паразитарной этиологии кисты.
  

Окончательное подтверждение диагноза получают при интраоперационной диагностике и патоморфологическом исследовании удаленной кисты.

Особенности процедуры

Выбор лечащим врачом методики хирургического удаления кистозных образований осуществляется индивидуально для каждого больного. При этом во внимание принимается размер, локализация новообразования, длительность болезни, наличие осложнений и сопутствующих патологий.

К основным методам оперативного лечения кист печени относятся следующие.

• Пункция кисты с удалением содержимого и оставлением дренажа для промывания ее полости.
  
• Лапароскопическое иссечение стенок кистозного образования и обработка оставшейся внутрипаренхиматозной части коагулятором.
  
• Лапаротомическое вмешательство с полной ликвидацией стенок кисты или резекцией печени. К нему прибегают при обнаружении тяжелых осложнений, расположении новообразования на заднедиафрагмальной поверхности печени.