Гастростомия в Москве

Гастростомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого в брюшной полости создается искусственное отверстие для приема пищи (гастростома). Назначается, когда больной не может питаться обычным путем — через рот.

На сегодняшний день гастростомия — одна из наиболее востребованных операций, направленных на поддержание качества жизни пациента, исключает применение радикальных методов лечения.

Основные показания

Гастростомия назначается пациентам, имеющим следующие патологии:

• функциональные заболевания пищевода (пищеводные, бронхиальные свищи);
• врожденная аномалия пищевода (артрезия);
• наличие рубцов вследствие химических ожогов;
  
• онкозаболевания ЖКТ;
  
• повреждения грудного отдела пищевода;
  
• острое расширение желудка.
  

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к гастростомии включает:

• осмотр лечащего врача;
  
• составление списка необходимых медикаментозных препаратов;
  
• лабораторные исследования: развернутый и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, при необходимости — анализ на онкомаркеры;
  
• инструментальная диагностика: УЗИ ЖКТ, эндоскопия, рентгенография брюшной полости.
  

При диагностировании у пациента признаков обезвоживания в обязательном порядке назначается внутривенное введение 5%-ной глюкозы. Пациентам с недостаточной массой тела перед гастростомией назначают инъекции витаминов и белка.

В случае проведения временной гастростомии подготовительные мероприятия могут не проводиться.

Особенности процедуры

При гастростомии используются 2 вида анестезии: регионарное обезболивание (обезболивание конкретного участка тела) и инфильтрационное по Вишневскому (прямой контакт обезболивающего препарата с нервными окончаниями в операционном поле и окружающем эпителии).

В случае невозможности выполнения чрескожной эндоскопической гастростомии проводится открытая операция. Хирург производит разрез тканей брюшной стенки и желудка. Затем вводится пуговичный зонд, который закрепляется в необходимом месте при помощи наложения хирургических швов. В конце операции разрез закрывается.

Продолжительность хирургической процедуры — от 50 до 60 минут. После нее пациент направляется в послеоперационную палату. В течение 3 дней он находится в стационаре, при необходимости время пребывания продлевается.

После гастростомии возможно развитие достаточно сильного болевого синдрома, с целью его купирования врач назначает обезболивающие средства.