Резекция доли печени в Москве

Резекция доли печени — это операция, во время которой хирург удаляет пациенту часть органа, пораженную патологическим процессом. В медицинской практике такая терапевтическая методика также называется лобэктомией. В зависимости от локализации пораженной области операции подразделяются на атипичные (краевые, плоскостные, поперечные и т.д.) и типичные (левосторонние и правосторонние). Лобэктомия применяется для лечения заболеваний, не поддающихся консервативной терапии, в особенности онкологических патологий.

Основные показания

Лечение патологий печени входит в компетенцию таких врачей, как гепатолог, гастроэнтеролог и онколог. Доктор проводит комплексную диагностику и после получения ее результатов при необходимости назначает оперативное лечение. Резекция доли печени показана при следующих патологиях:

• доброкачественные опухоли (гемангиомы, гранулемы, аденомы);

• злокачественные образования (карциномы) с метастазированием и без него;
  
• травмы, которые привели к развитию локального некроза в печеночной ткани;
  
• глистные инвазии с поражением печени;
  
• абсцессы;
  
• внутрипеченочный холангиолитиаз.
  

Также к процедуре прибегают при необходимости изъятия донорского материала для пересадки органа. В этом случае хирургическое вмешательство проводится не как лечебная процедура, а только как манипуляция по забору участка ткани.

С лечебной целью лобэктомию назначают вынужденно и проводят в максимально короткие сроки с целью предупреждения осложнений. Однако операция противопоказана при сильной аллергии на анестезирующие средства, тяжелой форме диабета, острых сердечно-сосудистых заболеваниях, гемофилии.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к лобэктомии подразумевает прохождение комплексного обследования, для чего необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Врач уточнит характер жалоб, проведет осмотр путем пальпации и назначит диагностические процедуры:

• общий и клинический анализы крови;
  
• исследование крови на свертываемость, группу и резус-фактор;
  
• МРТ с контрастом;
  
• КТ;
  
• рентгенографию;
  
• УЗИ органов брюшной полости.
  

Если в процессе обследования возникает подозрение на онкологический процесс, больного направляют на дополнительную консультацию к онкологу. В этом случае дополнительно выполняется биопсия печени с целью выявления злокачественных клеток в тканях органа.

Пациент должен предупредить врача о систематическом приеме определенных лекарственных препаратов, а также о вредных привычках. За 1-2 недели до операции необходимо отказаться от медикаментов (особенно кроверазжижающих средств — аспирина и подобных ему), курения и употребления алкоголя.

Для обсуждения деталей наркоза нужно записаться на консультацию к анестезиологу. Лобэктомия выполняется исключительно под местной анестезией. Врач поможет подобрать оптимальный способ обезболивания с учетом особенностей организма. Для этого он проведет аллергопробы и изучит данные диагностики.

Особенности процедуры

После того как начинается действие анестезии, хирург приступает к основным манипуляциям. Он разрезает брюшную стенку в правой части, тем самым обеспечивая доступ к печени. С помощью скальпеля рассекает связки и сосуды, скрепленные с органом, останавливает кровотечение. Затем разрезается паренхима, и выполняется удаление пораженной доли. В околопеченочное пространство помещаются дренажные трубки. В конце рана сшивается.