Стволовая ваготомия в Москве

Стволовая ваготомия — это хирургическая операция, с помощью которой пересекают блуждающий нерв, что приводит к денервации органов брюшной полости. Проводят с целью уменьшить моторику и замедлить эвакуацию содержимого желудка.

Основные показания

Операция показана при следующих заболеваниях:

• язва желудка;
  
• язва двенадцатиперстной кишки;
  
• гастроэзофагит;
  
• грыжа пищеводного отверстия.
  

К противопоказаниям относятся:

• расстройства моторно-эвакуаторной функции;
  
• инфекционные и вирусные заболевания;
  
• кровотечения;
  
• перитонит;
  
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  
• повышенная кислотность желудка;
  
• онкологические заболевания;
  
• тяжелая патология органов дыхания.
  

Как подготовиться к процедуре

На консультации врач-гастроэнтеролог обязан проводит осмотр, собирает полный анамнез жизни и болезни пациента, а также назначает обследование для исключения противопоказаний, избежания осложнений и определения объема операции. Обследование включает:

• клинический анализ крови, мочи;
  
• биохимический анализ крови;
  
• коагулографию;
  
• исследование крови на вирусные гепатиты, ВИЧ;
  
• анализ крови на реакцию Вассермана;
  
• электрокардиографию;
  
• флюорографию органов грудной клетки;
  
• гастродуоденальное зондирование;
  
• рентген желудка;
  
• консультации терапевта, анестезиолога.
  

Медицинский персонал должен рассказать больному о порядке проведения операции, возможных осложнениях. Пациенту необходимо исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (нестероидные противовоспалительные, противозачаточные препараты, антикоагулянты, дезагреганты), отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Особенности процедуры

Операцию проводят в стерильных условиях под общей анестезией.

Операционное поле обрабатывают антисептиком, выполняют срединную лапаротомию. Находят доступ к верхнему стволу нерва, прижимают его, отрезают 3 см и нитками перевязывают с двух сторон. Между аортой и пищеводом находят задний блуждающий нерв и иссекают его. Иногда проводят и дренирование желудка. В конце ушивают брюшную стенку и накладывают асептическую повязку. 

После проведенного вмешательства пациента переводят в палату интенсивной терапии, где ведут наблюдение за жизненно важными показателями: ЧДД, пульс, АД, ЧСС. Назначается консервативное лечение: антибиотики, обезболивающие, ферментативные препараты. Необходимо соблюдать, диету назначенную врачом.

Возможные осложнения:

• атония желудка, как следствие — его опущение;
  
• рецидив язвы;
  
• кровотечения;
  
• гнойно-септическое поражение;
  
• тромбоз;
  
• хроническая диарея.
  

При первых признаках осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу.