Тенолиз

Тенолиз — это вид хирургического лечения, при котором осуществляется освобождение сухожилия из рубцовой ткани, окружающих спаек. Методика дает возможность восстановить подвижность сухожилия, когда его компрессия развилась вследствие травматизации, воспалительного процесса.

В послеоперационном периоде, когда уменьшается отечность, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, ионофорез, озокерит, а также ЛФК. Среди осложнений процедуры следует выделить:

• повреждение рядом расположенных нервов, окружающих тканей
• отсутствие полного объема двигательной активности пораженного участка;
• болевой синдром;
  
• инфекционный процесс;
  
• ампутация;
  
• скованность.
  

Риск осложнений увеличивается, когда пациент злоупотребляет курением. В большинстве случаев применяется местное обезболивание, однако иногда используется блокада нервов, которая подразумевает введение местного анестетика непосредственно в окружающую зону нерва, сплетения.

Для предупреждения кровотечения требуется наложение жгута, что замедлит приток крови. После разреза кожи выделяется сухожилие из окружающих структур, иссекается ткань. Врач оценивает состояние сухожилия, после чего иногда требуется его реконструкция.

Основные показания

Тенолиз проводится при спаечном процессе, который развивается в посттравматическом, послеоперационном периоде, когда поражается сухожилие. Процедура показана при неэффективности консервативной терапии, в том числе физиотерапевтических методик. Благодаря сочетанному подходу (тенолиз в сочетании с физиотерапией) позволяет полностью восстановить двигательную активность.

Как подготовиться к процедуре

В предоперационном периоде требуется:

• полное лабораторное, инструментальное обследование (анализ крови, мочи, магнитно-резонансная томография);
  
• отмена некоторых лекарственных средств, например, антикоагулянтов;
  
• последний прием пищи, жидкости проводится не позднее 19:00 перед операцией. 
  

Особенности процедуры

Сухожилие освобождается от рубцов с помощью скальпеля, после чего погружается в фасциальную, жировую муфту. Это необходимо для предотвращения повторного формирования спаек. При необходимости конечность фиксируется гипсовой лонгетой длительностью до 3 недель, когда снимают швы.

В большинстве случае двигательная активность восстанавливается спустя месяц после тенолиза. Операция длится около часа, однако продлевается при сложном расположении сухожилия, выраженном спаечном процессе. Из стационара пациент выписывается на вторые сутки после хирургического вмешательства (при условии отсутствия осложнений, использования местного обезболивания).

После операции требуется соблюдать рекомендации врача по приему душа, исключению тяжелой физической нагрузки. Особое внимание уделяется правильному выполнению ЛФК, полному проведению курса физиотерапевтических процедур.

Обратиться к врачу следует при появлении болевого синдрома, который не купируется назначенными анальгетическими средствами. Если повышается общая температура, озноб, припухлость, гиперемия, гнойные выделения, гипертермия в зоне послеоперационной раны, также рекомендуется проконсультироваться с врачом. Это свидетельствует о развитии инфекционного осложнения, развитии воспаления.