Артроскопия лучезапястного сустава в Москве

Артроскопия лучезапястного сустава — малоинвазивное инструментальное вмешательство с применением эндоскопической аппаратуры, используемое в диагностических и лечебных целях. Обеспечивает визуализацию всех внутрисуставных структур: синовиальной оболочки, связок, хрящей, суставных поверхностей и т.п. Методика эффективна при распознавании различных повреждений сустава, в том числе когда диагноз не удается поставить на основании рентгенограмм. Артроскопия способствует точному и аккуратному выполнению всех хирургических манипуляций, что очень важно, учитывая сложность строения и многообразие движений лучезапястного сустава. 

Основные показания

Показания к артроскопическому вмешательству на лучезапястном суставе:

• жалобы на хронические боли неустановленного происхождения в суставе, продолжающиеся 2-3 месяца и более;
  
• обследование суставной полости, оценка состояния хрящевой поверхности;
  
• определение состояния связок запястья;
  
• оценка целостности фиброзно-хрящевого комплекса;
  
• необходимость подтверждения и дополнения диагностических сведений, полученных путем рентгенографии, КТ и МРТ;
  
• выполнение хирургических манипуляций: синовэктомии, ганглионэктомии, удаления внутрисуставных тел, лечения синдрома карпального канала и др.
  

Как подготовиться к процедуре

Подготовка предполагает прохождение лабораторных и инструментальных исследований, перечень которых устанавливается лечащим врачом. Они позволяют оценить общее состояние пациента и выявить наличие у него противопоказаний — тяжелых заболеваний, воспалительных процессов в области проведения операции. Во время консультации анестезиолога осуществляется выбор вида анестезии: общее обезболивание, регионарная или проводниковая анестезия.

Особенности процедуры

В процессе выполнения артроскопии лучезапястного сустава применяется несколько хирургических доступов, чтобы всесторонне осмотреть сустав и при необходимости провести его оперативное лечение. Пациент укладывается в положение лежа на спине.

Процедура включает следующие основные этапы.

• Подготовительное вытяжение за кисть. Выполняется с целью искусственного увеличения суставной полости и создания оптимальных условий для перемещения в ней оптической системы.
  
• Разметка. Отмечаются точки для введения артроскопических порталов. В полость сустава вводится физраствор.
  
• Выполнение разреза кожи, мягких тканей, капсулы сустава. Для прохождения синовиальной оболочки используется троакар с тупым концом, в полость сустава вводится оптическая трубка.
  
• Выполнение бокового внутреннего доступа. После разреза мягких тканей в него вводится щуп-пальпатор.
  
• Осмотр всех отделов. При необходимости оптическая система и пальпатор меняются местами, выполняются хирургические манипуляции. 
  

После окончания процедуры на сустав накладывается мягкая асептическая повязка, ладонная гипсовая шина или ортез сроком на 7-10 дней.