Гнойная рана — нарушение целостности кожи, слизистой с развитием гнойного воспаления. Нагноение появляется в ране после операции или травмы.
Лечение гнойных ран включает в себя прием медикаментозных препаратов для внутреннего применения, обработку раны, применение наружных лекарственных средств.
Наличие гноя свидетельствует о присутствии в ране инфекционных микроорганизмов, из-за чего период заживления длится значительно дольше. Гнойные массы имеют зловонный запах, в зависимости от вида болезнетворных микробов приобретают зеленый, коричневый или желтый оттенок.
Перевязка гнойной раны проводится при подозрении на нагноение, о наличии которого свидетельствуют повышенная температура, появление/усиление болевого синдрома, присутствие в ране мутного отделяемого, изменения в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, нейтрофилез).
Обработка гнойной раны выполняется с помощью антисептических растворов (Декасан, Хлоргексидин), противомикробных мазей. Сверху раневая поверхность покрывается стерильными салфетками, повязка фиксируется пластырем. Врач проводит обработку в медицинских перчатках с соблюдением всех правил асептики.
При необходимости иссечения некротизированных тканей используются скальпель, ножницы, пинцет, зажим. Назначаются системные и местные лекарственные препараты с учетом стадии воспалительного процесса.
При проникновении болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло развивается интоксикация, которая проявляется гипертермией, недомоганием, снижением аппетита. В этом случае требуется назначение антибактериальных препаратов для перорального, внутримышечного, внутривенного введения.
Также проводится дезинтоксикационная терапия с использованием инфузионных средств. Глубокая рана требует дренирования, поэтому в нее устанавливается дренаж. Он обеспечивает полноценный отток гнойного отделяемого, ускоряя заживление.
Врач проводит регулярные осмотры раны, акцентируя внимание на наличии некротизированных тканей. Они подвергаются удалению с помощью скальпеля.
В фазе регенерации выраженность воспаления уменьшается, появляется грануляционная ткань, что указывает на заживление раны. Для стимуляции регенераторного процесса назначается Актовегин, Солкосерил или Метилурацил.
Почему важно своевременно лечить гнойные раны
Лечение гнойных ран должно быть квалифицированным и своевременным, иначе повышается риск тяжелых осложнений. Если лечение гнойных ран начато поздно, возможны следующие негативные последствия:
лимфангит, при котором воспалительный процесс поражает лимфососуды, визуально проявляясь гиперемированными полосами, идущими от раневого очага к узлам;
- периостит, артрит, остеомиелит;
- образование гнойных затеков;
- если гнойные раны на ногах, становятся болезненными, отечными регионарные лимфоузлы (лимфаденит);
- гнойная рана на ноге при прогрессии процесса сопровождается сепсисом;
- гнойные раны провоцируют возникновение тромбофлебита — воспаления венозной стенки, при котором вены становятся на ощупь как плотный жгут;
- гнойная рана приводит к появлению абсцессов, флегмон.
Если заживление гнойных ран протекает крайне медленно (более месяца), возможна хронизация воспалительного процесса. Лечение гнойных ран в этом случае проводится с использованием лекарственных средств, которые применяются при пролежнях, трофических язвах.
