Ампутация голени в Москве

Ампутация голени — это операция по удалению части нижней конечности.

Различают несколько видов ампутации.

• Первичная — это ампутация при необратимых изменениях в конечности, не оставляющих шансов на ее спасение: некрозе тканей, повреждении сосудисто-нервного пучка, раздроблении кости с отсутствием возможности ее реконструкции.
  
• Вторичная — повторное оперативное вмешательство, которое проводится спустя определенное время после предыдущей операции, не давшей положительного результата.
  
• Реампутация — проводится после основной ампутации с целью подготовки к протезированию или формированию культи.
  

Основные показания

Наиболее распространенные показания к ампутации: 

• травматическое повреждение конечности (падение с высоты, ДТП);
  
• гангрена голени;
  
• тяжелое гнойно-септическое поражение;
  
• обморожение;
  
• ожог;
  
• хронические заболевания, которые при несвоевременном лечении приводят к ампутации;
  
• сахарный диабет;
  
• остеомиелит;
  
• туберкулез кости;
  
• облитерирующий атеросклероз.

Как подготовиться к операции

Чаще всего ампутация проводится в экстренном порядке, и предварительное обследование провести не успевают. Главное внимание в этих условиях уделяется вопросу анестезии.

Если операция проводится в плановом порядке, больному необходимо пройти следующие исследования:

• клинический анализ крови, мочи;
  
• анализ крови на СПИД;
  
• анализ крови на реакцию Вассермана;
  
• коагулографию;
  
• электрокардиографию.
  

При наличии хронических заболеваний операцию нужно делать в период ремиссии.

Медицинский персонал обязан довести до ведома пациента информацию о возможных рисках и осложнениях как во время операции, так и после нее. Также после удаления конечности пациенту потребуется психологическая поддержка.

Особенности процедуры

Операцию проводят в стерильной операционной под общим наркозом.

Применяется лоскутная техника. Производится распил малоберцовой и большеберцовой кости. Обрабатывают стволы нервов и сосудов, удаляют камбаловидную мышцу и ушивают мягкие ткани. 

После операции пациента переводят в реанимационное отделение и контролируют жизненно важные показатели организма. 

В течение недели необходимо принимать антибактериальные, обезболивающие, при необходимости — успокоительные препараты. После выписки из стационара пациент проходит обучение передвижению на костылях, лечебной физкультуре и самомассажу.

Возможные осложнения:

• инфицирование раны;
  
• некроз тканей голени;
  
• тромбоэмболия;
  
• госпитальная пневмония;
  
• депрессия;
  
• фантомные боли.