Резекция сигмовидной кишки — оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется частичное или полное отсечение этого органа. После проведения необходимых манипуляций хирург соединяет оставшиеся части с помощью анастомоза.
Для определения объема хирургического вмешательства производится оценка локализации и распространенности патологического процесса. Операция проводится лапаротомическим, лапароскопическим либо комбинированным доступом. В некоторых случаях требуется вывод временной колостомы.
К противопоказаниям для хирургического лечения относятся рак кишечника 3 и 4 стадии и острые инфекционные заболевания.
Основные показания
Операция назначается при отсутствии положительной динамики в результате лечения консервативными методами. Показаниями к ней служат:
- некротическое поражение;
- обильные кровотечения из язвенных очагов и полипов;
- злокачественные новообразования на ранних стадиях развития;
- воспаление дивертикулов;
- заворот сигмовидной кишки;
- язвенный колит;
- малигнизация (злокачественное перерождение) полипов.
Как подготовиться к процедуре
Пациенту необходимо пройти предопреационное обследование, включающее:
- ректороманоскопию;
- колоноскопию;
- анализ крови на онкомаркеры;
- биохимический анализ крови.
Во время эндоскопического исследования выполняется забор биоптата для гистологического изучения. При наличии опухолевого процесса проводится лучевая либо химиотерапия для снижения активности атипичных клеток и их разрушения.
За 3-4 дня до операции больному назначается специальное питание, прием слабительных препаратов, за сутки ставится очистительная клизма. Последний перед операцией прием пищи должен производиться за 8 часов до ее начала.
В предоперационном периоде отменяется прием всех медпрепаратов, за исключением диуретических, снижающих артериальное давление и других поддерживающих нормальную работоспособность организма средств.
В день операции пациенту сбривают волосяной покров в области живота и промежности, проводят поэтапную премедикацию.
Особенности процедуры
В зависимости от характера заболевания выполняется определенный вид разреза:
- при раковых новообразованиях — нижнесрединный, обеспечивающий полный контроль органов брюшной полости;
- при наличии полипов и свищей — в подвздошно-паховой области с левой стороны;
- при наличии доброкачественной патологии без спаек — лапароскопический доступ либо комбинированный.
- Во время операции применяется одна из разновидностей резекции:
- сегментарная — отсекается третья часть сигмовидной кишки, после чего создается анастомоз;
- дистальная — производится отсечение нижнего сегмента органа с последующим созданием анастомоза;
- тотальная — сигмовидная кишка удаляется полностью, после чего создается десцендоректальный анастомоз.
