Реконструктивные операции на толстой кишке Записаться | 129900 |
Чрезбрюшинное закрытие колостомы Записаться | 67400 |
Колостома — созданный из части толстого кишечника искусственный задний проход, выведенный на переднюю брюшную стенку. Обеспечивает удаление из организма пищеварительных отходов в обход естественного пути дефекации.
Необходимость в формировании колостомы возникает в определенных случаях после хирургического вмешательства на нижних отделах кишечника по поводу опухолей, травм, воспалительных заболеваний.
Закрытие колостомы — реконструктивно-восстановительная манипуляция, во время которой производится ликвидация временного заднего прохода.
Операция проводится после восстановления нормальной деятельности кишечника после перенесенного вмешательства. Основное условие для закрытия колостомы — отсутствие препятствий по всей длине кишечника до заднего прохода.
Необходима тщательная подготовка кишечника, включающая:
Больной ложится на кушетку. Делается обезболивающая инъекция. Передняя брюшная стенка обрабатывается раствором антисептика. Выполняется разрез эллипсовидной формы на ближайшем от стомы расстоянии, на его края накладываются зажимы, которые потом подтягиваются вверх. Острыми ножницами края кишки отсекаются от кожного покрова.
Кишку подготавливают к наложению анастомоза. Накладывают швы, проводя саморассасывающиеся нити через стенку кишки и ее серозную поверхность. Узлы остаются в просвете кишки.
Далее накладываются швы Ламберта.
Врач должен уделить особое внимание предотвращению стеноза в месте анастомоза после закрытия стомы. Анастомоз должен быть не меньше 2 см в диаметре. Если задняя стенка толстой кишки не была пересечена, стому закрывают до вхождения в брюшную полость. Так исключается контаминация из места стомы.
После завершения формирования анастомоза брюшную полость зашивают, а спайки разрезают. Затем устанавливают в кишечную полость дренаж. Перед ушиванием рану тщательно промывают. Если произошло протекание кишечного содержимого, врач обдумывает, как закрыть рану.
Кожу ушивают с помощью стальных скоб. Дренажную систему изымают через 1-1,5 суток.
Клиника Медицина 24/7 – современная многопрофильная клиника скорой помощи. Медицинский центр специализируется на оперативных вмешательствах, в том числе малоинвазивных, на оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими и неврологическими заболеваниями, предоставляет услуги комплексного лечения онкологических заболеваний.
Клинический госпиталь на Яузе, расположенный в историческом центре Москвы — надежный партнер вашего здоровья. Здесь работают высококвалифицированные доктора с многолетним опытом практики, каждый из которых постоянно совершенствует не только прикладной опыт, но и теоретический.
Многопрофильный медцентр "Артимеда" занимается предоставлением широкого спектра медицинских услуг по всем направлениям. Проводится эффективный курс лечения заболеваний любого профиля и генеза, в том числе острых состояний, хронических расстройств. Основное направление работы ЛДЦ — применение передовых медицинских технологий.