Лечение колита

Хронический неязвенный колит — болезнь, которая проявляется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстого кишечника и его дисфункцией. Это заболевание регистрируют у людей разных возрастных категорий, но наиболее распространено оно у детей.

К причинам патологии относятся нарушение питания, инфекционные, паразитарные патологии, интоксикации, эндокринные расстройства, побочное действие фармпрепаратов. Течение недуга характеризуется чередованием фаз обострения и ремиссии.

Хронический колит обычно протекает бессимптомно, особенно на ранней стадии развития, что затрудняет его своевременную диагностику. В период обострений у больного отмечаются повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, поносы или запоры. 

В этот период к симптоматике присоединяются ноющие боли в области живота, которые усиливаются после приема пищи и сочетаются с метеоризмом кишечника. Уменьшение болевых ощущений прослеживается после акта дефекации или отхождения газов.

Диагностические исследования

При диагностике патологии используются следующие методы:

• изучение врачом-гастроэнтерологом жалоб пациента и сбор анамнестических сведений;
  
• физикальный осмотр — обращается внимание на болевые ощущения при пальпации живота, напряжение передней брюшной стенки, признаки лихорадки, усиленное отхождение газов, наличие отрыжки;
  
• клинический анализ крови и мочи;
  
• копрологическое и бактериологическое исследование кала;
  
• ректороманоскопия или колонофиброскопия;
  
• ирригоскопия;
  
• эндоскопия — визуализация воспалительных изменений толстой кишки: отечность, гиперемия, наложения слизи, увеличение фолликулов и т.д.;
  
• электроколография — с целью оценки моторики кишки;
  
• компьютерная томография — для выявления внекишечных проявлений заболевания.
  

Дифференциальный диагноз ставится в отношении синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита и болезни Крона. По отдельным показаниям проводятся консультации хирурга, ревматолога, онколога, терапевта.  

Основные этапы лечения

План лечебных мероприятий включает соблюдение пациентом специальной диеты. В случае преобладания поносов из рациона исключаются молоко, острые и жирные блюда, овощи и фрукты. При хронических запорах рекомендуются овощные винегреты, кефир, ягодные и овощные соки.

Для устранения метеоризма накладывается запрет на употребление продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, сахаристые кондитерские изделия, сладкие газированные напитки и др.). Во время обострений показана щадящая диета — обезжиренные мясные и рыбные бульоны, паровые блюда из рыбы и мяса, яйца всмятку, кисели.

При выявлении во время бактериологического исследования кала патогенной микрофлоры и для устранения явлений дисбактериоза назначается медикаментозная терапия (сульфаниламидные, антибактериальные, противогрибковые препараты, бактериофаги). 

Для восстановления кишечной микрофлоры используются живые штаммы микроорганизмов, для нормализации процессов всасывания и пищеварения — ферментные и витаминные препараты.

Одновременно проводится лечение выявленных сопутствующих заболеваний — гастроэнтерита, гипотиреоза, отравлений и т.п.

Осложнения

При отсутствии медицинской помощи неязвенный колит приводит к образованию микротромбов, нарушению кровообращения, формированию эрозивных дефектов и атрофии слизистой оболочки толстой кишки.