Люмбальная пункция в Москве

Люмбальная пункция (спинномозговая) — малоинвазивная диагностическая манипуляция, проводящаяся под визуальным контролем ультразвуковой аппаратуры с целью изъятия небольшого количества спинномозгового ликвора или введения лекарственных средств или контрастного вещества на уровне поясничного отдела. Назначается для оценки состава цереброспинального ликвора, введения анестезии или проведения лечебной манипуляции. 

Основные показания к проведению люмбальной пункции: 

• подозрение на инфекционное поражение оболочек головного или спинного мозга;
  
• диагностика опухолей оболочек органов центральной нервной системы;
  
• при наличии противопоказаний к МРТ или КТ для диагностики кровоизлияния в субарахноидальное пространство;
  
• при необходимости введения контрастирующего препарата для последующего исследования;
  
• диагностика водянки (гидроцефалии);
  
• для введения антибиотиков при бактериальном менингите. 
  

Спинномозговая пункция противопоказана при:

• подозрении на наличие или предшествующем выявлении смещения головного мозга;
  
• при окклюзивной гидроцефалии вследствие нарушения нормального оттока жидкости;
  
• развитии отека мозга;
  
• наличии в головном мозгу новообразований различной этиологии;
  
• патологиях инфекционно-воспалительного характера в области поясничного отдела (раны, пролежни, язвы).
  

Последние два противопоказания не относятся к абсолютным. Проведение пункции в этих случаях возможно, если при отмене диагностики возникает угроза для состояния пациента. 

Пункционное взятие ликвора требует проведения определенных подготовительных мероприятий, в том числе: 

• лабораторного исследования крови — для оценки функционирования печени и почек;
  
• исследования свертываемости крови (гемостазиограммы);
  
• ультразвукового исследования, рентгенографии (по назначению врача).
  

Последний прием пищи или жидкости должен состояться за 10-12 часов до манипуляции. Следует исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, антикоагулянты).

• На процедуру рекомендуется приходить с родственником или сопровождающим.
  
• Необходимо обязательно сообщить врачу о наличии беременности или предположениях о ее наличии. 
  
• Непосредственно перед пункцией нужно опорожнить мочевой пузырь.