Лечение невропатии

Невропатия (нейропатия) — это дегенеративное поражение периферических нервов. Наиболее распространенные причины патологии — компрессия, интоксикации, расстройство местного кровообращения, ишемия нервных волокон.

Нервы могут сдавливаться мышцами, связочным аппаратом, костными структурами, опухолевым конгломератом. Также они страдают от травматического фактора, нарушения обмена веществ, сосудистой патологии. К заболеваниям, на фоне которых развивается нейропатия, относятся:

• сахарный диабет;
  
• БАС (боковой амиотрофический склероз);
  
• недостаточная гормональная функция тиреоидной железы (гипотиреоз);
  
• полиартрит;
  
• атеросклеротическое поражение сосудов.
  

Предрасполагают к невропатии злоупотребление алкоголем, гиповитаминоз, профессиональные вредности, прием некоторых лекарственных средств. Симптоматические проявления определяются характером и расположением нерва. Нарушение иннервации внутренних органов сопровождается учащением сердцебиения, кишечной дисфункцией, нарушением мочеиспускания, дискинезией желчевыводящих протоков.

Мононевропатия наблюдается при поражении одного нерва, полиневропатии диагностируются при дегенерации нескольких нервов. Также выделяется множественная невропатия, характеризующаяся диффузным поражением нервных сплетений.

 В зависимости от типа нерва симптоматика выражается в нарушении чувствительной или двигательной функции. На начальной стадии заболевания клинические признаки выражены слабо, из-за чего диагностика затруднена.

Отдельно нужно сказать о невропатии в психиатрии, при которой отмечается повышенная возбудимость, утомляемость, раздражительность.

Двигательная дисфункция проявляется мышечной слабостью, неуверенностью походки, непроизвольными мышечными сокращениями, трудностью сгибания, разгибания конечностей.

На нарушения чувствительности указывают болевые ощущения (невралгия) по ходу нерва, онемение, гиперкератоз, повышенная чувствительность (гиперестезия), покалывание, «мурашки», покраснение, бледность кожи.

Поражение лицевого нерва сопровождается специфическими проявлениями — асимметрией лица, параличом его части, неполным закрытием глаза.

При невропатии лучевого, локтевого нервов человеку не удается сжать кулак, согнуть руку в локтевом суставе, зафиксировать запястье, беспокоят слабость, боль в пальцах. 

Если поражается седалищный нерв, отмечается боль снаружи бедра, онемение внешней стороны ноги, отвисание стопы при ходьбе, невозможность встать на носки, пятки. 

Диагностические исследования

Диагностикой заболевания занимается невролог. После анализа клинических симптомов и проведения осмотра врач назначает дополнительное обследование. Она заключается в проведении:

• электромиографии (исследование электрической активности мышечных волокон с помощью регистрации импульсов игольчатыми электродами);
  
• электронейрографии.
  

В спорных случаях назначается биопсия нервных волокон (гистологический анализ взятого у человека образца) для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток. Наиболее часто иссекается материал из икроножных и запястных нервов.

При необходимости проводится ультразвуковое обследование (допплерография) для исключения сосудистой патологии. Дополнительно назначается анализ крови для определения уровня гормонов, глюкозы. Компьютерная, магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить соматическую патологию.

Основные этапы лечения 

Лечение основано на устранении причины (освобождение от компрессии, восстановление кровообращения). Из медикаментозных препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные, сосудистые средства, антидепрессанты. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.

Осложнения 

Длительное нарушение иннервации приводит к атрофии тканей, дисфункции внутренних органов.