Лечение боли в спине

Боль в спине — частый симптом множества заболеваний, в основном опорно-двигательного аппарата. Это признак поражения костных структур, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, спинного мозга, органов малого таза, брюшной полости, нервов, мышц, кожи. При перечисленных патологиях боль локализуется в нижней части спины.

Если болезненные ощущения отмечаются в верхней части спины, это повод заподозрить заболевания аорты, наличие онкологических новообразований в грудной клетке, воспалительное поражение позвоночника.

Симптом возникает при повреждении связочного аппарата, суставов позвоночника после подъема тяжестей, резких поворотов, вследствие длительного сидения при искривленном позвоночнике (сколиоз). Также часто причиной боли становится межпозвоночная грыжа. К заболеваниям и патологическим состояниям, которые проявляются болевым синдромом в спине, относятся:

• остеохондроз;
  
• травматическое повреждение (растяжение, надрыв связок, разрыв мышц);
  
• метастатические поражения позвоночника, спинного мозга;
  
• поясничный стеноз позвоночного канала;
  
• аневризма аорты;
  
• кокцигодиния;
  
• анкилоз;
  
• дегенеративные поражения межпозвоночных дисков;
  
• эндометриоз;
  
• мочекаменная болезнь;
  
• заболевания почек;
  
• артрит (псориатический, реактивный);
  
• ишиас;
  
• опоясывающий лишай;
  
• радикулит.
  

Также боль в спине наблюдается при беременности вследствие большой нагрузки на поясничный отдел позвоночника. 

Диагностические исследования

Первичную диагностику проводит, как правило, терапевт. На основании анализа клинических симптомов, проведения объективного осмотра, оценки симптома Пастернацкого он ставит предварительный диагноз. После этого пациент направляется к неврологу, вертебрологу, травматологу, нефрологу, гинекологу, инфекционисту.

Для полного обследования назначается:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
  
• допплерография;
  
• компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  
• рентгенография позвоночника;
  
• электронейрография;
  
• электромиография;
  
• лабораторные исследования крови, мочи (позволяют исключить заболевания почек).
  

Основные этапы лечения

План лечения составляет врач на основании результатов диагностики. Если причина боли — в почечной патологии, назначаются антибактериальные средства, сосудистые, противовоспалительные препараты. Хороший эффект дают фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон и др.

Если боль стала следствием патологии опорно-двигательного аппарата, следует ограничить физическую активность, избегать подъема тяжестей, использовать корсет.

Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) в виде мазей, растворов для внутримышечного введения, таблетированных форм. Также назначаются блокады с местными анестетиками.

При чрезмерной зажатости мышц используются миорелаксанты (Мидокалм), которые устраняют мышечный спазм. При поражении хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, что позволяет затормозить деструктивный процесс, стимулировать регенерацию.

Также широко применяются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Осложнения

Боли в спине опасны тем, что без выявления основного заболевания, их вызвавшего, оно будет и дальше прогрессировать. Поздно начатое лечение или его отсутствие чреваты возникновением кровотечения при повреждении стенки аорты, почечной недостаточности, ущемлением спинного мозга, корешков нервов с появлением неврологической симптоматики.