Аортография

Аортография — это диагностическое инструментальное исследование, позволяющее определить состояние аорты с помощью ее контрастирования. Основывается на использовании рентгеновского излучения и контрастного вещества, что обеспечивает визуализацию сосуда, его очертания, изгибов, сужений, аневризмы. Во время исследования делается серия рентгенологических снимков, на основании которых формируется заключение. 

Различают несколько видов аортографии.

Грудная. Используется для оценки структурного, функционального состояния сосуда. Широко используется для диагностики онкологических новообразований бронхолегочной системы, болезней аорты и ее ветвей.

Брюшная. Назначается с целью дополнительного обследования при кишечной патологии, заболеваниях печени, селезенки, мочеполовой системы (матки, мочевого пузыря). Теоретически этот метод позволяет даже установить место предлежания плаценты, однако в силу отрицательного воздействия рентгенологического излучения на беременную женщину, плод исследование при беременности не проводится.

Почечная. Особенно эффективна при необходимости выявления ренальных аномалий, поликостозного поражения почек, солитарных кистозных образований, диагностики пиелонефрита, гидронефроза, и злокачественного поражения гипернефроидной опухолью.

Аортография сердца. Используется в кардиохирургии, кардиологии, сосудистой хирургии с целью обследования пациента при подозрении на нарушение кровообращения, онкологическом поражении сердца.

Основные показания

Аортография назначается в комплексе с другими инструментальными исследованиями при подозрении на:

• сужение определенного участка аорты;
  
• аномальное расположение аортальной дуги;
  
• открытый аортальный проток;
  
• поражение, в том числе окклюзию, ветвей аорты;
  
• аневризму;
  
• стеноз устья;
  
• опухолевое поражение средостения;
  
• недостаточность аортального клапана.
  

Также аортография используется в предоперационном периоде для установления степени поражения аорты, определения объема хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде исследование проводится с целью оценки результатов выполненной операции.

К противопоказаниям относятся беременность, аллергия на йодсодержащие препараты, так как используемый контраст относится именно к таким. Запрещается проводить обследование при открытой форме туберкулеза, острой инфекционной патологии, печеночной, ренальной декомпенсации. 

Как подготовиться к процедуре 

Подготовке следует уделить особое внимание. Прежде всего — перед процедурой нельзя ничего есть, так как она проводится натощак.

Также накануне обследования нужно очистить кишечник — с помощью слабительных препаратов или клизмы. Это необходимо для лучшей визуализации сосуда. Если в месте предстоящего введения катетера есть густо растущие волосы, их следует сбрить.

Если пациент не знает, есть ли у него аллергия на йодсодержащие препараты, требуется выполнение аллергопробы. Это предупредит возникновение аллергической реакции, в том числе анафилактического шока, в процессе исследования. 

Особенности процедуры 

После обеззараживания кожных покровов делается прокол в бедренной артерии, через который заводятся проводник и катетер. После извлечения проводника катетер продвигается в аорту, вводится контрастное вещество, которое заполняет сосуд. После выполнения серии снимков катетер изымается, место пункции закрывается давящей повязкой.