Лечение кардитов

Кардит — это группа кардиологических заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением оболочек сердца. Патология встречается у взрослых, детей, даже новорожденных. Диагностировать болезнь на основании клинических симптомов не удается, так как признаки неспецифичные.

Воспалительный процесс охватывает оболочки сердца, вследствие чего развивается миокардит, перикардит, эндокардит. Различают следующие виды кардитов.

Ревматический. Развивается вследствие аутоиммунного поражения на фоне ревматизма. Вначале поражается миокард, затем воспаление распространяется на другие оболочки, из-за чего развивается панкардит. Также повышается риск возникновения кардиальных пороков.

Неревматический. Чаще встречается у детей.

В зависимости от этиологии кардит бывает:

• вирусным (провоцируется вирусами гриппа, краснухи, герпеса, полиомиелита);
  
• бактериальным (дифтерия, брюшной тиф);
  
• аллергическим (лекарственные средства, вакцины, сыворотки);
  
• грибковым (микоз);
  
• паразитарным (токсоплазмоз, шистосомоз).
  

Врожденный кардит проявляется в первые дни, месяцы жизни младенца. Его возникновение провоцируется вирусной инфекцией, перенесенной беременной женщиной. Приобретенный кардит обусловлен ревматизмом, инфицированием бактериями, вирусами.

Симптоматически кардиты проявляются недомоганием, тошнотой, снижением концентрации внимания, аппетита, учащенным сердцебиением, аритмией, приглушенностью кардиальных тонов, одышкой, отечностью, цианотичным оттенком кожных покровов. 

Диагностические исследования

Перикардиты диагностируются кардиологом, однако иногда требуется дополнительная консультация ревматолога, инфекциониста. Проанализировав клинические симптомы, особенности их развития, результаты объективного осмотра, врач назначает дальнейшее обследование. Нужно пройти:

• лабораторный анализ крови для выявления признаков воспаления, признаков ревматизма, инфекционных возбудителей;
  
• электрокардиографию;
  
• ЭхоКГ.
  

Основные этапы лечения 

Лечение кардита консервативное, отличающееся длительностью, комплексным подходом. Лечебную тактику врач разрабатывает с учетом причины заболевания, выраженности клинических симптомов, результатов лабораторной, инструментальной диагностики, наличия сопутствующей патологии, стадии основного заболевания, которое спровоцировало развитие кардита.

Госпитализация больного проводится в острую фазу заболевания. Пациент нуждается в специализированном контроле. Амбулаторное лечение допустимо в стадии ремиссии для предупреждения обострения патологии.

Терапия основана на приеме гормональных, противовоспалительных средств. Нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с глюкокортикостероидами угнетают воспаление.

При заболевании снижается сократительная способность миокарда, вследствие чего уменьшается сердечный выброс. Для улучшения показателей работы сердца используются сердечные гликозиды. Если у пациента наблюдается отечность, назначается прием мочегонных средств.

Также рекомендуется диетическое питание, ограничивается физическая нагрузка, противопоказаны прививки. 

Осложнения

Если эндокардиты и другие воспалительные процессы в кардиальных оболочках постепенно прогрессируют, а лечение отсутствует, возрастает риск развития осложнений.

Вследствие поражения оболочек нарушается проводимость импульса по миокарду, что проявляется тахикардией, аритмиями. Пациента начинает беспокоить одышка, появляется цианоз, отечность нижних конечностей — признаки прогрессирующей сердечной недостаточности.