Аортокоронарное шунтирование в Москве

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — оперативная методика, состоящая в наложении анастомоза (шунта) с целью обеспечить кровоснабжение миокарда в обход суженного участка артерии. 

В качестве шунта (обходного сосуда) используется подкожная бедренная вена, внутренняя грудная либо лучевая артерия. Наиболее часто метод применяется при ишемической болезни сердца (ИБС).

Основные показания

К основным показаниям для аортокоронарного шунтирования относятся:

• многососудистое атеросклеротическое поражение коронарного русла;
  
• стенокардия высокого функционального класса;
  
• аневризменное состояние.
  

Метод проведения операции выбирается на основании данных обследования.

Как подготовиться к процедуре

Для проведения аортокоронарного шунтирования пациент ложится в стационар. Ему назначается рентгенография и электрокардиография. Перед процедурой нужно пройти санитарно-гигиенические мероприятия и принять необходимые препараты. Прием пищи прекращается. Разрешается пить воду.  

Особенности процедуры

Существует 3 варианта процедуры АКШ.

• С подключением аппарата ИК (искусственного кровообращения). Сердце больного останавливают.
  
• Без подключения аппарата ИК. Сердце продолжает работать. В этом случае снижается риск развития осложнений, сокращается время проведения операции, больной быстрее возвращается к полноценной жизни.
  
• Миниинвазивный доступ с использованием аппарата ИК или без него. К преимуществам метода относятся незначительные кровопотери, меньшая вероятность инфицирования, сокращение сроков нахождения в стационаре до 5-10 дней, более быстрое восстановление.
  

Любое хирургическое вмешательство на сердце несет в себе риски осложнений. Тем не менее благодаря улучшенной технике выполнения, современной аппаратуре, широкой практике применения аортокоронарное шунтирование демонстрирует высокую безопасность и эффективность. 

Однако исход операции во многом зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни, и спрогнозировать его способен только специалист.

Осложнения, которые могут возникнуть после операции:

• кровотечение;
  
• мерцательная аритмия;
  
• нарушение мозгового кровообращения;
  
• тромбоз глубоких вен;
  
• инфаркт миокарда;
  
• сужение шунта;
  
• медиастинит.
  

Часто наблюдается образование келоидных рубцов, несостоятельные швы, болезненность в области разреза.

Возникновению осложнений способствуют:

• курение;
  
• ожирение;
  
• почечная недостаточность;
  
• высокое давление;
  
• повышенный уровень холестерина;
  
• повышенный сахар в крови;
  
• недостаточная двигательная активность.