Лечение системной склеродермии в Москве

Системная склеродермия — аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое сопровождается нарушением микроциркуляции в организме, фиброзом кожи и внутренних органов. Факторами риска возникновения этой болезни служат переохлаждения, воздействие некоторых химических веществ, вибрации, нейропсихические перенапряжения.

В начале заболевания у больного наблюдается утомляемость и слабость, возможно появление лихорадки. Ранним симптомом считается плотный отек кожи кистей, последовательное изменение окраски кожи пальцев (феномен Рейно) — побеление, синюшность, покраснение. Кроме того, патология сопровождается поражением и болезненностью суставов и мышц. На пальцах, ладонях, лице, губах образуются телеангиэктазии (участки с расширенными капиллярами и венулами). 

Из-за фиброза кожи и околосуставных тканей у пострадавших от недуга нарушаются движения пальцев, прослеживается контрактура мелких и крупных суставов. Фиброзные изменения происходят в пищеводе, легких, сердце, почках, сосудах, периферических нервах, что сопровождается нарушением их функциональности.

Диагностические исследования

Распознаванием и лечением системной склеродермии занимаются врачи ревматолог, терапевт. Для постановки диагноза изучаются жалобы больного, проводятся тщательный сбор анамнестических сведений и физикальный осмотр.

Для подтверждения диагноза и оценки состояния пациента назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
  
• биохимический анализ крови;
  
• иммунологические тесты — выявление в сыворотке крови антинуклеарных антител;
  
• капилляроскопия ногтевого ложа — выявление характерного для склеродермии расширения капилляров, уменьшения их числа;
  
• УЗДГ верхних и нижних конечностей;
  
• КТ органов грудной клетки и функциональные легочные тесты — при подозрении на патологию легких;
  
• манометрия и рентгенография пищевода (при его поражении);
  
• ЭКГ и ЭхоКГ — для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
  

Основные этапы лечения

В лечении системной склеродермии основная роль отводится медикаментозной терапии, которая проводится по нескольким направлениям.

• Лечение феномена Рейно и профилактика сосудистых осложнений. Используются в первую очередь такие препараты, как Силденафил и Бозентан.
  
• Противовоспалительная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, цитотоксические препараты.
  
• Антифиброзная терапия. Основной применяемый препарат — D-пеницилламин.
  
• По индивидуальным показаниям назначаются лекарственные средства для устранения патологических изменений во внутренних органах.
  

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения системная склеродермия влечет за собой развитие целого ряда осложнений:

• миокардита, перикардита, фиброза миокарда;
  
• интерстициального фиброза;
  
• легочной гипертензии;
  
• пареза и язв желудка;
  
• гипотонии и рефлюкс-эзофагита пищевода;
  
• склеродермического почечного криза.