Лечение синовита суставов в Москве

Синовит — заболевание сустава, при котором воспалительный процесс затрагивает его синовиальную оболочку. Чаще всего эта болезнь развивается при травматических повреждениях суставов, на фоне хронических артритов и остеоартроза.

Главные симптомы заболевания — появление боли и припухлости в пораженном суставе. Обычно из-за синовита сустав увеличивается в объеме. Возможно локальное повышение температуры кожного покрова, которое отмечается в процессе пальпации околосуставной зоны. Со временем прослеживается постепенное уменьшение объема движений в суставах из-за болевых ощущений.

Диагностические исследования

При подозрении на синовит следует обратиться к травматологу-ортопеду. После ознакомления с жалобами больного и физикального обследования врач назначает диагностические исследования:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;
  
• определение окружности и кожной температуры сустава;
  
• пункцию сустава с последующим определением ревматоидного фактора синовиальной жидкости;
  
• рентгенографию сустава в 2-х проекциях;
  
• МРТ или УЗИ — показывает умеренную или выраженную гипертрофию синовиальной оболочки;
  
• электронейромиографию — выявляет снижение биоэлектрической активности околосуставных мышц;
  
• артроскопию (при неэффективности других инструментальных исследований) — позволяет выявить синовит и изменения суставного хряща;
  
• анализ синовиальной жидкости методом ПЦР — для исключения туберкулеза и бруцеллеза.
  

Перечень лабораторных и инструментальных тестов определяется лечащим врачом индивидуально для каждого больного. По отдельным показаниям назначаются консультации терапевта, ревматолога, инфекциониста.

Основные этапы лечения

Для лечения синовита применяется комплексная медикаментозная терапия с использованием препаратов местного и системного действия. Местно используют Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен в виде кремов, гелей. С целью усиления терапевтического воздействия выполняется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Системная терапия предполагает прием Метотрексата, нестероидных противовоспалительных препаратов.

При неудовлетворительных результатах консервативной терапии рассматривается вопрос проведения малоинвазивных лечебных процедур. Объем оперативного вмешательства определяется исходя из характера выявленных патологических изменений синовии. Может быть проведено артроскопическое промывание сустава для удаления воспалительного экссудата, артроскопическая или открытая синовэктомия.

Осложнения

В случае отсутствия адекватного лечения при обнаружении первых признаков синовита заболевание прогрессирует и может привести к развитию артрита, гнойного воспаления, вовлечению в патологический процесс периартикулярных тканей, деструкции суставного хряща и т.п. Болевые ощущения способствуют снижению двигательной активности и, как следствие, возникновению мышечной слабости, атрофии мускулатуры.