Лечение папилломавирусной инфекции в Москве

Папилломавирусная инфекция — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, передающихся половым путем. Ее возбудителем выступает вирус папилломы человека (ВПЧ), отличающийся высокой контагиозностью и онкогенным потенциалом.

Генитальная ВПЧ-инфекция длительное время протекает бессимптомно. Проявляется она образованием остроконечных, папиллярных и папуловидных бородавок (кондилом) на половых губах, клиторе, в области промежности, уретры, перианальной зоны, преддверия влагалища.

Вначале кондиломы имеют вид сосочковых узелков, затем они сливаются и превращаются в нитевидные разрастания, напоминающие цветную капусту. Между ними скапливается экссудат, что делает их влажными, а также придает им неприятный запах.

Больные при этом жалуются на боль и дискомфорт в области выявления бородавок, в наружных половых органах, а также чувство жжения при мочеиспускании.

Диагностические исследования

При подозрении на папилломавирусную инфекцию врач-дерматовенеролог назначает комплексное обследование пациента, которое обычно включает:

• изучение жалоб больного и сбор анамнеза;
  
• клинико-визуальный осмотр — обнаружение кондилом, определение их локализации, состояния пораженных участков;
  
• расширенную кольпоскопию (выявление эктопии, лейкоплакии, атипичных зон трансформации);
  
• забор мазков для цитологической экспертизы — обнаружение в образцах признаков акантоза, дискератоза, паракератоза;
  
• биопсию с последующей гистологической экспертизой биоптата — выявляют утолщение рогового слоя, акантоз, присутствие койлоцитов;
  
• исследование биоматериала методом полимеразной цепной реакции — идентификация отдельных ВПЧ-типов;
  
• определение онкобелка Е7 в биоптате из цервикального канала путем ИФА — для различения стадий вирусоносительства и опухолевой трансформации;
  
• КТ или УЗИ зоны интереса.
  

Проводится дифференциальная диагностика с сифилисными кондиломами, псориазом, контагиозным моллюском, разрастаниями гимена и др. По отдельным показаниям назначаются консультации гинеколога, иммунолога, онколога.

Основные этапы лечения

Лечение основано на использовании деструктивных методик, а также индивидуально подобранных иммуномодулирующей и противовирусной терапии. При составлении лечебного плана учитываются возраст больного, иммунный статус, сопутствующие заболевания, локализация патологического процесса.

Главные методы лечебного воздействия.

Медикаментозная терапия. Применяются цитотоксические препараты местного действия, химические деструктивные средства (Солкодерм, Солковагин, трихлоруксусная кислота). Противовирусные и комбинированные (в сочетании с иммуномодуляторами) фармпрепараты вводятся внутрь, внутримышечно, подкожно, в виде интравагинальных инстилляций и свечей.

Оперативное лечение. Удаление атипически измененных тканей и больших кондилом достигается использованием криотерапии, лазеротерапии, диатермокоагуляции, радиохирургических вмешательств.

Использование терапевтических вакцин против разных типов ВПЧ-возбудителя.

Параллельно ведется противовоспалительное лечение других инфекций, передаваемых половым путем (при их выявлении в ходе диагностики). В течение примерно 1 года после окончания лечебного курса пациентам рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Осложнения

Длительное течение папилломавирусной инфекции на фоне иммунодефицита без оказания больному адекватной медицинской помощи чревато опухолевой трансформацией пораженных клеток.