Лечение дисфункции яичников в Москве

Дисфункция яичников — патологическое состояние женского организма, обусловленное нарушением гормональной функции этих парных половых желез. Представляет собой симптомокомплекс, возникновение которого связывают с овуляторной дисфункцией и избыточным продуцированием андрогенов.

Заболевание проявляется редкими, нерегулярными менструациями или их отсутствием, бесплодием. Больные с дисфункцией яичников часто страдают от ожирения, повышенного артериального давления.

У пациенток с повышенным уровнем андрогенов отмечается чрезмерный рост волос (гирсутизм) на различных участках тела, появляются угревая сыпь, себорея, очаги облысения на голове.

Диагностикой и лечением болезни занимаются акушер-гинеколог и эндокринолог.

Диагностические исследования

При подозрении на дисфункцию яичников необходимо пройти комплексное обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

• изучение жалоб и сбор врачом анамнестических сведений (расстройство менструального цикла, прерывание беременности, бесплодие);
  
• физикальное обследование — выявление участков облысения и истончения волос, угревой сыпи и жирной кожи, избыточного веса, повышенного давления, гирсутизма в области подбородка, белой линии живота, околососковой зоне, на внутренней поверхности бедер, спине;
  
• бимануальное исследование — обнаруживаются немного увеличенные, плотные и подвижные яичники, уменьшенная матка;
  
• определение наступления овуляции по базальной температуре и с помощью тестов (в течение 60-90 дней);
  
• биохимическое исследование крови — на содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности;
  
• регистрация в плазме крови уровня инсулина и глюкозы;
  
• исследование сыворотки крови на уровень ТТГ, ФСГ, ЛГ, ГСПГ, пролактина, общего тестостерона, прогестерона, кортизола;
  
• УЗИ малого таза — устанавливается количество и размер фолликулов в яичнике и его объем.
  

Дифференциальный диагноз ставится в отношении таких патологий, как первичный гипотиреоз, гормоноактивные (верилизирующие) опухоли, наследственный гирсутизм, врожденная дисфункция коры надпочечников. По отдельным показаниям проводятся консультации терапевта, онколога, дерматолога.

Основные этапы лечения

Ведущий метод лечения дисфункции яичников — медикаментозная терапия. Как правило, больным назначаются такие препараты:

• гипогликемические средства — для устранения нарушений обмена веществ;
  
• комбинированные оральные контрацептивы — с целью  антиандрогенного воздействия (при наличии противопоказаний заменяются Спиронолактоном);
  
• гестагены — для восстановления менструального цикла;
  
• кломифен цитрат — с целью стимуляции овуляции.
  

При необходимости нормализации и стабилизации массы тела назначаются диета с употреблением низкокалорийных продуктов и физические упражнения. 

Критериями эффективности терапии считаются восстановление менструального цикла и овуляторной функции, наступление беременности (в случае ее планирования), снижение признаков гирсутизма. После окончания лечебного курса пациентке рекомендуется регулярное посещение акушера-гинеколога 2 раза в год.

Осложнения

Нелеченная дисфункция яичников служит благоприятным фоном для возникновения ряда серьезных заболеваний. Это ожирение, сахарный диабет 2-го типа, бесплодие, осложнения беременности, патологии сердца и сосудов.