Эпилептолог

Врач-эпилептолог — специалист, в обязанности которого входит диагностика, выявление причин возникновения и лечение эпилепсии. Имеет базовую специализацию в области неврологии или психиатрии. Оказывает помощь больным с эпилептическими приступами, пароксизмальными нарушениями. Обладает глубокими знаниями нейрофизиологии, особенностей генетики человека, факторах, предопределяющих развитие данной патологии. Проводит осмотр и медикаментозные процедуры, ведет больных эпилепсией детей, беременных, пациентов с неконтролируемым состоянием. Обеспечивает социальную реабилитацию пациентов. В диагностике опирается на методы нейровизуализации. Хорошо ориентируется в разновидностях фармакологических средств, свойствах антиэпилептических препаратов.

Проявления эпилепсии на начальных стадиях носят смазанный характер. Больной не обращает внимания на незначительные изменения своего состояния. Абсансы (малые эпилептические приступы) выражаются в излишней рассеянности, повторяющихся движениях в процессе жевания, заминке речи. Выраженные припадки, потеря сознания говорят о срочной необходимости обратиться к врачу. Консультация эпилептолога обычно проводится по направлению других специалистов. Эпилептические симптомы возникают, как правило, вследствие черепно-мозговой травмы, опухолевого, кистозного поражения и абсцесса головного мозга.

Эпилептолог занимается лечением эпилепсии в ее различных проявлениях. Медицинские процедуры проводят в стационарных отделениях, поликлиниках, специализированных центрах помощи больным эпилепсией. Цель лечения заключается в устранении приступов или сведении их количества к минимуму. В случаях невозможности медикаментозного воздействия проводят оперативное вмешательство.

Для постановки максимально точного диагноза кроме внешнего осмотра эпилептолог проводит инструментальные исследования. Применяются следующие виды диагностики:

• стандартная электрическая энцефалограмма;
• электрическая энцефалограмма в состоянии сна;
• провокационные методы (сонная депривация, гипервентиляция, фотографическая стимуляция);
• суточный мониторинг электроэнцефалограммы;
• картирование мозга, проводящееся с целью выявления локализации очага патологии;
  
• магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить новообразования;
  
• общий анализ крови;
  
• печеночные пробы;
  
• бактериологическое исследование крови;
  
• исследование на билирубины.
  

Во время приема эпилептолог проводит осмотр пациента и опрос по поводу проявлений заболевания. Уточняет, насколько интенсивный характер носят припадки, какова их длительность, как часто они повторяются. Изучает данные медицинских анализов. Выясняет обстоятельства впадения пациента в ауру (состояние, предшествующее припадку), особенности ее выражения. Спрашивает о наличии эпилепсии у близких родственников. Выявляет неврологические сбои, указывающие на поражение мозга. После консультации назначает инструментальную диагностику.