Калорическая проба в Москве

Калорическая проба — это метод исследования состояния вестибулярного аппарата, дающий возможность оценить характер и продолжительность нистагма.

Основные показания

Наиболее распространенные показания для проведения исследования:

• различные тяжелые заболевания организма;
  
• состояние комы;
  
• сердечно-сосудистые заболевания;
  
• травмы;
  
• субарахноидальное кровоизлияние;
  
• опухоль мозга;
  
• энцефалиты различной этиологии.
  

Процедуру можно проводить пациентам любого возраста.

Противопоказания:

• перфорация барабанной перепонки;
  
• острое воспаление среднего уха;
  
• разрыв барабанной перепонки из-за полученной травмы;
  
• резкая потеря слуха или его снижение, особенно с другой стороны.
  

Как подготовиться к процедуре

Во время консультации врач-отоларинголог осматривает пациента, собирает полный анамнез болезни, после чего проводит отоскопию. Если  перфорация барабанной перепонки не выявлена, назначается проведение калорической пробы.

Особенности процедуры

Исследование выполняется в условиях стационара с помощью стерильных инструментов.

Для проведения манипуляции готовят:

• шприц Жане;
  
• 100 мл воды комнатной температуры;
  
• почковидный лоток;
  
• водный термометр;
  
• секундомер.
  

Пациента усаживают на стул, отклонив его голову назад, или укладывают на кушетку с головным концом, поднятым до уровня, чтобы голову можно было склонить к груди. В шприц Жане набирают воду 25-градусной температуры (100 мл).

В течение определенного времени промывают слуховой ход. Засекают время от окончания вливания воды до начала нистагма. Больной фиксирует взгляд на пальце врача, установленном с левой стороны при промывании правого уха (при промывании левого — с правой стороны), потом прямо и вправо. Таким образом оценивают нистагм в каждом положении глаз. Затем определяют степень нистагма, амплитуду, направление, скорость движения глазных яблок. 

Исследование проводится на обоих ушах, но перерыв между исследованиями на правом и на левом ухе должен составлять не менее часа, так как процедура неприятная и пациенты находятся в очень возбужденном состоянии.  

Результаты исследования записывают в формулу, в которой указывается количество влитой воды, ее температура, направления нистагма, длительность скрытого периода, длительность нистагма. Полученные результаты оценивает врач-отоларинголог. Если нистагм отсутствует или уменьшено его время, это указывает на гибель клеток лабиринта.

Процедура вызывает движение эндолимфы, и у пациента могут возникать неприятные ощущения:

• тошнота;
  
• рвота;
  
• головокружение;
  
• ощущение проваливания.