Биопсия яичка, тестикулярная экстракция сперматозоидов | 17240 |
Пункционная биопсия яичка под УЗИ-контролем под местной анестезией | 5000 |
Открытая биопсия яичка | 30000 |
Биопсия яичка открытая | 6050 |
Биопсия яичка аспирационная | 5500 |
Биопсия яичка | 9660 |
Аспирационная биопсия яичка/придатка (TESA) | 18000 |
Открытая микрохирургическая биопсия яичка, придатка яичка (TESE, MESE) (в зависимости от категории сложности) | 50000 |
Биопсия яичка открытая | 6950 |
Биопсия яичка с гистологией | 8800 |
Биопсия яичка относится к микрохирургическим операциям и проводится с целью получения тканей органа для диагностического исследования по поводу мужского бесплодия и/или забора сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку при ЭКО — ИКСИ (разновидности экстракорпорального оплодотворения).
Мужское бесплодие может быть вызвано претестикулярными, тестикулярными и посттестикулярными причинами. К первым относится врожденная или приобретенная патология гипоталамо-гипофизарной системы или органов, влияющих на работу этой части эндокринной системы.
Вторые связаны непосредственно с функционированием яичек и продуцированием сперматозоидов, к ним относят хромосомные болезни (например, синдром Дауна) и нехромосомные тестикулярные изменения — крипторхизм, варикоцеле, физическое и термическое повреждение, лучевую терапию, химиотерапию, воспаление яичка, тяжелые хронические болезни (например, серповидноклеточную анемию).
Третья группа причин включает врожденные (кистозный фиброз) и приобретенные (вследствие ЗППП и других инфекций) обструкции семявыносящих протоков, выработку антител против сперматозоидов, ретроградную эякуляцию. И почти у каждого четвертого мужчины с бесплодием причину патологии выяснить не представляется возможным (в этом случае речь идет о идиопатическом бесплодии).
Основные показания
Биопсия яичка показана мужчинам с тестикулярным и посттестикулярным бесплодием. При отсутствии сперматозоидов в эякуляте вследствие патологии яичек проводится забор мужских половых клеток посредством тонкоигольчатой аспирационной биопсии яичка (процедура TESA).
Если при TESA сперматозоиды получить не удается, врач выполняет микрохирургическое вмешательство через небольшие разрезы на мошонке (операция TESE). Практикуется и microTESE с использованием микроскопа для отбора мужских половых клеток из канальцев с их максимальным количеством.
При нарушении проходимости семявыносящих каналов врач-андролог забирает клетки посредством аспирационной биопсии из придатка яичка (процедура PESA). Иногда применяется MESA — микрохирургическая операция на семявыносящих протоках.
Сперматозоиды, полученные во время вышеперечисленных процедур, используют для ЭКО в тот же день или криоконсервируют и хранят в банке спермы для дальнейшего применения.
Как подготовиться к процедуре
Биопсия яичка требует определенной подготовки. Прежде всего мужчина должен пройти обследование и сдать анализы крови:
Также необходимо сдать мазок из уретры на микрофлору и пройти ЭКГ (после 40 лет и при наличии болезней сердца).
За четыре дня до процедуры требуется прекратить половые контакты. В эти же дни желательно не принимать алкоголь и исключить посещение сауны. За десять дней прекращают прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие антикоагулянты). Накануне хирургического вмешательства последний прием пищи должен быть осуществлен не позднее 8 часов вечера (операция выполняется натощак из-за применения общего наркоза).
Особенности анализа
Пункционная биопсия проводится под местным обезболиванием, микрохирургическое вмешательство — под общим наркозом. Период заживления составляет две недели, во время которых желательно воздержаться от половых контактов и физических нагрузок, а в первые два дня — и от принятия душа. Рекомендуется ношение специального белья. После операции требуется регулярная обработка швов (может выполняться самим пациентом). Осложнения наблюдаются очень редко и состоят в образовании гематомы, кровоизлиянии, воспалении.
«Альфа-Центр Здоровья» - комплекс учреждений, которые предоставляют медицинскую помощь по всей территории страны. Данный проект был основан в 2008 г. с целью предложения высококачественных медицинских услуг. Сегодня медицинские учреждения данной сети успешно работают в двенадцати других городах нашей страны.
Многопрофильный медцентр "Медео" предоставляет качественную медицинскую помощь для всей семьи. Пациентов принимают врачи категории, кандидаты медицинских наук. Ведущие направления — акушерство, гинекология, неврология, аллергология, гастроэнтерология, отоларингология, кардиология, терапия, урология, эндокринология.
СМ-Клиника на Новых Черемушках широкопрофильный медицинский центр. Приоритетными направлениями работы которого являются травматология, ортопедия, а также нейрохирургия. Центр проводит лечение и по другим направлениям, таким как: аллергология, онкология, хирургия, реабилитация, маммология, гастроэнтерология и пр. У пациентов есть возможность вызова специалистов на дом. Работает стационар, в котором находится шесть операционных.
В клинике "Семейная" на Измайловской, благодаря особой атмосфере и должному вниманию, каждый пациент чувствует себя комфортно. "Семейная" на Измайловской — современный лечебно-диагностический центр, оснащенный инновационным оборудованием, с помощью которого удается диагностировать патологию на ранней стадии развития, поставить правильный диагноз, определить лечебную тактику. Клиника обслуживает пациентов всех возрастов, включая новорожденных.
Медицинский центр «Триумф» в г. Москва оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по всем клиническим направлениям: маммология, дерматология, физиотерапия, флебология, терапия, психиатрия, кардиология, хирургия, офтальмология и др. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые в своей работе используют последние мировые разработки.
Клиника "Добромед" на м. Тимирязевская специализируется на предоставлении терапевтической и хирургической помощи, диагностике и профилактике заболеваний.
"Астери-Мед" на Шокальского — это многопрофильный медцентр, который предоставляет эффективное лечение и точную диагностику по различным направлением медицины. Также в медцентре предоставляются услуги рефлексотерапии, мануальной терапии, остеопатии, гирудотерапии, физиотерапии, кинезиологии.
Клиника «Мать и дитя» на Ходынском поле специализируется на лечении гинекологических заболеваний и бесплодия, планировании беременности и наблюдении во время вынашивания ребенка. В клинике успешно применяются вспомогательные репродуктивные технологии, современные методы диагностики.
Многопрофильная клиника "Первая хирургия" включает амбулаторно-поликлиническое и хирургическое отделение, где пациентам предоставлен широкий выбор диагностических услуг, консервативное и оперативное лечение.
Многопрофильный медицинский центр "Биос" выполняет лабораторную и инструментальную диагностику заболеваний, амбулаторное и хирургическое лечение. Это совместный российско-швейцарский проект, в основе которого сотрудничество с целью оказания услуг европейского качества по доступным ценам.