Лечение поликистоза почек в Москве

Поликистоз почек — заболевание, характеризующееся образованием в одной или в обеих почках кист разных размеров и с разным содержимым.  Кистозные образования соседствуют с участками здоровой почечной ткани, площадь которой существенно уменьшается по мере их роста. Болезнь регистрируется как у взрослых, так и у детей.

Общие клинические проявления заболевания — слабость, утомляемость, повышение артериального давления, боли в поясничной области, пальпаторное увеличение почек. Болевые ощущения усиливаются при повышении физических нагрузок, возможно появление крови в моче. Больные предъявляют жалобы на жажду, выделение большого количества мочи за сутки. При продолжительном течении болезни отмечается увеличение размеров печени и селезенки, образование в них кист.

Диагностические исследования

Обследование пациента при подозрении на поликистоз почек проводится под руководством врачей нефролога, педиатра. Перечень диагностических мероприятий может включать:

• изучение жалоб больного и сбор анамнестических сведений;
  
• физикальное обследование с пальпацией (выявляется повышенное артериальное давление, увеличение размеров органов — почек, печени);
  
• общий анализ крови и мочи (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия);
  
• биохимический анализ крови (уровни мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, общего белка, электролитов);
  
• выполнение коагулограммы;
  
• расчет скорости клубочковой фильтрации (выявляют ее падение);
  
• УЗИ почек (с целью распознавания и изучения кист);
  
• КТ и МРТ (показывают увеличение почек, обнаруживают кисты в почках и печени);
  
• ультразвуковую допплерографию (выявляет нарушения кровотока в органах);
  
• экскреторную урографию;
  
• ретроградную пиелографию.
  

По результатам лабораторных и инструментальных исследований проводится дифференциальная диагностика в отношении болезней со сходной симптоматикой. По отдельным показаниям назначаются консультации уролога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога и других профильных специалистов.

Основные этапы лечения

Специфической терапии для лечения поликистоза почек не разработано. Главное внимание уделяется симптоматическому лечению, предупреждению осложнений и продлению жизни больного.

Медикаментозная терапия направлена на достижение контроля артериальной гипертензии. Для этого используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы. При инфицировании кист назначаются антибиотики, для устранения боли — анальгетики, иглорефлексотерапия.

При неэффективности консервативных методов назначается оперативное лечение — пункция кист с эвакуацией содержимого, введением склерозанта, тампонирование, иссечение кист, нефрэктомия, трансплантация почки.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения болезни — кровотечение и инфицирование кист, нефролитиаз, полицитемия, развитие почечной недостаточности.