Лечение заикания

Заикание, или логоневроз — нарушение ритма и темпа речи, вызываемое судорогами мышц при артикуляции. Речь заикающегося человека характеризуется «застреванием» на некоторых звуках и слогах и их неестественным растягиванием. Такое состояние, как правило, сопряжено с психологическим напряжением, тревожностью и страхом, внешне оно характеризуется неестественными движениями, гримасами, тиками вследствие того, что человек пытается преодолеть речевые затруднения. 

Заикание встречается во всех возрастных группах, но чаще — у детей в возрасте от 2 до 6 лет, в основном у мальчиков. Причины такого расстройства точно не определены, однако считается, что оно способно развиться под влиянием ряда генетических и неврологических факторов, например, испуга, испытанного в раннем детстве. Заикание становится следствием артикуляционных судорог (спазмов языка, нёба, губ) или голосовой судороги (спазма мышц гортани). 

По степени выраженности выделяют четыре фазы недуга:

• в первой фазе отмечаются небольшие эпизоды заикания при эмоциональном напряжении, беспокойство и страх речи отсутствуют;
  
• во второй фазе появляются сопутствующие движения, растет число ситуаций, когда возникает заикание, однако речевого страха и тревоги нет;
  
• в третьей фазе заикание носит хронический характер, однако заикающиеся не боятся общаться, используя механизм компенсации (заменяют слова, избегают трудных фраз);
  
• в четвертой фазе заикание значительно снижает качество жизни вследствие страха речи.
  

Диагностические исследования

Если вышеописанные симптомы наблюдаются в течение 3-6 месяцев, то однозначно диагностируют заикание. Постановкой диагноза, уточнением причины заикания и дальнейшим лечением занимаются два специалиста — невролог и логопед. Чтобы исключить органические заболевания центральной нервной системы, назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, а также исследование его электрической активности (ЭЭГ, реоэнцефалография). Невролог определяет форму заикания: невротическая, неврозоподобная либо неврозоподобная с невротическими наслоениями (смешанная). 

Основные этапы лечения

Для лечения заикания неврологом (психотерапевтом, психологом) и логопедом используется комплексный подход. Содержание терапевтического курса определяется формой заикания. При невротическом происхождении недуга применяются медикаментозные средства и различные психотерапевтические методики. На их фоне проводятся занятия с логопедом, направленные на коррекцию заикания. Психотропные препараты и седативная фитотерапия снимают чувство страха и тревоги. Хороший эффект дает семейная и аутогенная психотерапия. Логопед обучает логоритмике — речи в такт ритмичным движениям пальцев рук или нараспев. Такую комбинированную психотерапевтически-логопедическую коррекцию применяют как индивидуально, так и в группах (например, в логопедических детских садах). 

Пациенты с неврозоподобной формой тоже получают медикаментозное лечение (спазмолитики, транквилизаторы), однако больше внимания уделяется педагогическим воздействиям, стимуляции внимания и памяти.

При всех формах заикания полезны физиотерапия, логопедический и общий массаж. Как правило, курс коррекции занимает продолжительное время и у 70% пациентов дает стойкий положительный результат.                                         

Осложнения

Обычно заикание с возрастом проходит, однако 3% взрослых людей все же продолжают заикаться. На этом фоне может возникнуть комплекс неполноценности, различные психические расстройства (фобии), такие проблемы, как социальная изоляция, отставание в учебе, отсутствие личной жизни.