Лечение печеночной желтухи в Москве

Под желтухой понимают синдром, который возникает из-за накопления в крови чрезмерного количества билирубина и отложения его в подкожных тканях. Печеночная (паренхиматозная) желтуха развивается при нарушении захвата, связывания и выведения билирубина в организме. Такие патологические отклонения связывают с приемом некоторых лекарств, наличием гепатита и цирроза, внутрипеченочным холестазом. Встречаются и врожденные формы недуга (желтуха новорожденных, синдром Жильбера).

Симптомы печеночной желтухи в большинстве случаев дополняют признаки основного заболевания. Чаще всего это тупая боль в правом подреберье, лихорадка, увеличение размеров печени и селезенки. Преджелтушный период длится около недели, отличается скудной симптоматикой. Желтуха проявляется окрашиванием в желтые тона кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи. У больного отмечается ухудшение аппетита, слабость, раздражительность, расстройство сна.

Диагностические исследования

Для проведения обследования при подозрении на печеночную желтуху пациенту следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач проводит обследование, которое может включать:

• изучение жалоб пациента и сбор анамнеза;
  
• физикальное обследование (в том числе пальпация области правого подреберья);
  
• общий анализ крови и мочи;
  
• биохимический анализ крови — показывает увеличение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП);
  
• УЗИ органов брюшной полости — изучение состояния печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, забрюшинного пространства с целью выявления патологических изменений;
  
• эндоскопическая ультрасонография;
  
• эзофагогастродуоденоскопия;
  
• МРТ желчных путей;
  
• мультиспиральная КТ органов брюшной полости с контрастированием.
  

По результатам диагностических исследований проводится дифференциальная диагностика в отношении гемолитической и механической желтухи. По отдельным показаниям назначаются консультации хирурга, онколога, инфекциониста, эндоскописта.

Основные этапы лечения

Первоочередное внимание при лечении желтухи уделяется устранению основного заболевания, провоцирующего ее развитие. Кроме того, в индивидуальном порядке назначается курс медикаментозной терапии с учетом формы и тяжести патологических изменений. В него могут включаться болеутоляющие средства, спазмолитики, блокаторы желудочной секреции. По показаниям применяются инфузионная и антибактериальная терапия. Проводится коррекция коагулопатии, больному назначаются диуретики для стимуляции суточного уровня мочевыделения.

При прогрессировании недуга и неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос проведения хирургического вмешательства для ликвидации холестаза.

Осложнения

Лечение должно начинаться при выявлении первых признаков печеночной желтухи. Это повышает прогноз на успешное излечение недуга и предотвращение таких осложнений, как печеночно-клеточная недостаточность, печеночная кома, и даже смерти больного.