Лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит — обширное воспалительное поражение печени с последующим разрушением клеток органа из-за постоянного поступления в организм этанола.

Алкогольный гепатит проявляется в двух формах:

• прогрессирующая;
  
• персистирующая.
  

Прогрессирующая форма заболевания характеризуется многочисленными поражениями органа. Скорость прогрессирования болезни во многом зависит от доз алкоголя, его качества и регулярности приема. Если своевременно начать терапию, прекратить употребление спиртного, печень восстанавливается, но остаточные явления сохраняются.

Персистирующая форма отличается стабильностью протекания и хорошо поддается лечению до полного выздоровления.

По характеру течения болезни выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме наблюдается сильное воспаление и разрушение клеток, что быстро приводит к циррозу. Варианты течения недуга: скрытый, желтушный, холестатический и фульминантный.

Хроническая форма развивается в результате системного употребления этанола более 6 месяцев подряд.

Общая симптоматика недуга: боли в правом подреберье, тошнота и отрыжка. Беспокоит постоянное чувство тяжести и переполненности желудка, поэтому больные отказываются от приема пищи и резко теряют вес.

Симптомы хронического алкогольного гепатита слабо выражены или отсутствуют вообще.

Диагностические исследования

Диагностика заболевания затруднена из-за неявности его настоящих причин. Поэтому при постановке диагноза большую роль играет установление фактов злоупотребления алкоголем и алкогольной зависимости. Это выясняется в результате опроса пациента. Исходя из полученных ответов, врач-гепатолог подбирает тактику лечения.

Для тестирования используется опросник GAGE, состоящий из 4 вопросов, направленных на определение психологического отношения к спиртным напиткам.

Если на все вопросы даны утвердительные ответы, врач делает вывод, что пациент регулярно употребляет алкоголь и это ему нужно для улучшения физического самочувствия. То есть речь идет о зависимости (алкоголизме).

Следующее диагностическое исследование направлено на выявление степени интоксикации этанолом. Оно также представляет собой опрос. Анкета на тему постинтоксикационного алкогольного синдрома (ПАС) содержит 35 вопросов относительно самочувствия пациента и внешних проявлений отравления.

При наличии подозрения на хроническое заболевание врач использует сетку LeGo для определения физикальных симптомов недуга.

Также проводятся лабораторные (анализ крови и мочи) и аппаратные исследования.

Основные этапы лечения

Лечение болезни осуществляется по 3 направлениям:

• диетотерапия;
  
• медикаментозная терапия;
  
• хирургическая операция.
  

Диетотерапия заключается в полном исключении спиртных напитков, обогащении рациона качественным белком. За основу всего лечения принимается меню стола № 5.

Медикаментозная терапия состоит в приеме гепатопротекторов, препаратов, очищающих кровь, улучшающих отток желчи, способствующих восстановлению печени.

Хирургическое вмешательство назначается только в самых крайних случаях и подразумевает трансплантацию органа.

Осложнения

Осложнение алкогольного гепатита выражается в развитии таких заболеваний, как:

• цирроз печени;
  
• асцит;
  
• перитонит;
  
• печеночная энцефалопатия и др.
  

Возникают при отсутствии лечения.