КТ височных костей

Компьютерная томография височных костей обычно назначается отоларингологами и неврологами для определения причины болей в ухе, расстройств координации и прочих вестибулярных нарушений. КТ – один из немногих методов диагностики разнообразных патологий внутреннего уха, позволяющий дополнительно оценить структуру костной ткани и выявить возможные анатомические нарушения строения органа слуха. КТ височных костей может проводиться как во взрослом, так и детском/подростковом возрасте. Процедура безопасна и имеет ограниченный перечень противопоказаний.

Общее описание диагностической методики

Изначально, когда методика КТ только входила в диагностическую практику, использовались аппараты, выполняющие двухмерные снимки, а трубка – излучатель в томографе двигалась вертикально. Информативность и безопасность подобной методики превышала аналогичные параметры обычного рентгеновского снимка. Но недавно появились устройства, позволяющие делать несколько сотен снимков за один проход излучателя. Такие аппараты называются спиральными (или мультиспиральными). Цена такого КТ височных костей несколько выше, но данный метод диагностики имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартным. Это:

• количество получаемых в ходе обследования снимков;

• быстрота;
• относительно низкая лучевая нагрузка;
• возможность обнаружения малейших отклонений от нормы.

Но спиральная КТ требуется не всегда. Поэтому перед записью на обследование нужно проконсультироваться со специалистом. Врач также определяет и методику диагностики. Для оценки состояния сосудов и мягких тканей чаще назначают МРТ. Иногда доктору вполне достаточно результатов стандартной томографии височной области.

Когда показано выполнение диагностической манипуляции

Показанием к проведению процедуры КТ височных костей служит большинство патологий внутреннего уха. Томография делается как для установления точного диагноза (при наличии определенной симптоматики) либо для подтверждения предполагаемой болезни (после осмотра, лабораторных и других анализов). Компьютерная томография височных костей проводится при:

• воспаление среднего и внутреннего уха (как острое, так и хроническое);
• подозрении на некротические и деструктивные изменения костей в височной области;
• патологии сосудов, локализованных в данной зоне;
• злокачественных новообразованиях либо доброкачественных опухолей;
• плохом слуховом восприятии либо глухоте (для определения причины недуга);
• травме;
• ограниченной подвижности верхнечелюстного сустава;
• приготовлении к хирургическому вмешательству или оценке результатов операции.

Что показывает КТ височных костей? По результатам процедуры доктор может определить:

• причину нарушения/потери слуха;
• этиологию болей в ухе или вокруг него;
• наличие опухоли и ее природу;
• причину частых отитов;
• локализацию гнойных абсцессов;
• очаги некроза;
• состояние костных структур и их анатомию;
• этиологию вестибулярных расстройств.

В зависимости от целей обследования КТ может проводиться с контрастом либо без использования лекарственных препаратов. Применение медикаментов показывает больше информации, чем обычный осмотр.

Ограничения к данному методу диагностического осмотра

Практически единственным строгим противопоказанием к выполнению КТ служит беременность. Веская причина нужна для проведения томографии:

• при лактации (женщинам требуется особая подготовка);
• у детей и подростков, не достигших 15-летнего возраста;
• при органических и функциональных поражениях нервной системы, не позволяющих лежать неподвижно, пока идет исследование;
• при психических нарушениях, когда больной не может адекватно оценивать происходящее.

При использовании контрастного препарата список противопоказаний расширяется. Как правило, подобные средства содержат йод и, соответственно, не вводятся больным с аллергией на этот компонент. Применение медикаментов данного класса ограничено при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете. Такая методика осмотра височных костей противопоказана при почечной и/или печеночной недостаточности.

Ход осмотра

Доктор, выписывающий направление на исследование, подробно объяснит, как делают КТ височных костей. Во время процедуры пациента просят:

• снять ювелирные украшения, бижутерию и металлические предметы гардероба;
• оставить вне комнаты, где установлен томограф, электронные гаджеты;
• лечь на кушетку и не двигаться.

Томограф работает с легким шумом, о чем предупреждают заранее. При осмотре сосудов в височной области КТ проводят с контрастом. Нужное вещество вводят за 20 – 40 минут до манипуляции. Иногда возникают побочные реакции, проявляющиеся в виде следующих симптомов:

• головокружение;
• тошнота;
• ощущение «мурашек» на коже;
• головная боль.

При осмотре височных костей (как при КТ, так и при МРТ) медицинский персонал находится в отдельном кабинете, аппарат управляется дистанционно. Но у пациента есть возможность связаться с доктором и/или медсестрой с помощью переговорного устройства.

Важно! Об ухудшении самочувствия (рентгеноконтрастный препарат может спровоцировать анафилактический шок) следует незамедлительно известить специалиста, проводящего КТ височных костей.

Особенности подготовительных мероприятий

Если КТ височных костей выполняется без использования рентгеноконтрастных средств, исследование не требует подготовки. Но перед введением медикаментов для контрастирования изображения рекомендуют:

• воздержаться от приема пищи в течение 4 – 6 часов (можно пить воду);
• на протяжении 8 – 10 часов не употреблять алкогольные, сладкие и/или газированные напитки, кофе и крепкий чай;
• в течение 4 – 5 часов не курить;
• за сутки не есть тяжелой для желудка и печени пищи.

Кормящим женщинам рекомендуют за 30 – 60 минут до введения лекарства сцедить молоко. На протяжении последующих 24 – 30 часов грудное молоко также нужно сцеживать, но кормить им младенца противопоказано.

Сколько времени занимает манипуляция

КТ длится от 15 до 30 минут. Точная продолжительность осмотра зависит от используемого оборудования. Из-за лучевой нагрузки исследование рекомендуют повторять не чаще 1 раза в полгода. Чаще выполнение КТ возможно только по строгим показаниям.

Особенности осмотра в раннем возрасте

КТ височных костей ребенку делают только после оценки соотношения пользы и потенциального риска. Введение рентгеноконтрастного препарата до 15 лет противопоказано. Детям, не способным (в силу возрастных особенностей) сохранять неподвижность во время КТ, вводят сильнодействующее успокоительное средство.

Как лучше записаться на манипуляцию

Чтобы не тратить время на уточнение цены на КТ височных костей в Москве, поиск клиники, где свободно удобное для больного и его родственников время, лучше воспользоваться сервисом meds.ru. На сайте есть удобная система поиска и фильтрации в соответствии с заданными параметрами. Специалисты колл-центра meds.ru всегда помогут вам в подборе нужной клиники.