Комплексное лечение токсикодермии

В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют несколько типов токсикодермии:

• медикаментозный, при котором иммунная система реагирует на введение лекарственных средств в большей степени антибактериального направления, витаминов, сывороток;
• алиментарный — характеризуется появлением реакции после употребления какого-либо пищевого изделия, зачастую молочных продуктов, цитрусовых, а также пищи с химическими добавками (красителями, консервантами);
• профессиональный тип обусловлен взаимодействием с токсическими химическими соединениями;
• аутотоксический — развивается вследствие токсического воздействия аллергенов, образующихся из-за нарушения обменных процессов. Зачастую это наблюдается при патологии пищеварительного, мочеиспускательного тракта, злокачественных новообразованиях.

Симптомы токсикодермии

Появление клинических признаков отмечается как непосредственно после действия токсического вещества, так и спустя несколько часов. Проявления заболевания разнообразные, вовлекая в патологический процесс не только кожные покровы, но и нервную, опорно-двигательную систему, пищеварительный тракт. Токсикодермия, симптомы которой развиваются после поступления в кровеносное русло аллергена, прогрессирует до того момента, пока провоцирующий фактор не будет устранен. Кожные признаки представлены:

• гиперемией;
• везикулами;
• плотными узелками, возвышающимися над кожей;
• пустулами.

Высыпания появляются на фоне отечных тканей, вызывают болезненные, зудящие ощущения. Слизистая ротовой полости поражается пузырьками, эрозивными очагами. Общая симптоматика представлена недомоганием, гипертермией, артралгией. У человека нарушается сон, изменяется психоэмоциональное состояние (раздражительность, беспокойство). При поражении сосудистых стенок развивается геморрагический синдром. Токсикодермия, симптомы и лечение которой не были проконсультированы врачом, осложняется миокардитом, печеночной, ренальной недостаточностью. Также беспокоит диспепсический синдром (тошнота, диарея, метеоризм). Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется появлением распространенных пузырей, заполненных геморрагическим содержимым. После их вскрытия остаются эрозивные очаги.

Диагностика токсикодермии

Диагностикой патологии занимается дерматолог, аллерголог. Однако при необходимости требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, невролога. Врач вначале обследования опрашивает жалобы, проводит объективный осмотр пораженных участков кожи, назначает дальнейшее проведение дополнительного исследования. Инструментальная и лабораторная диагностика включает:

• пробы in vitro;
• бакпосев отделяемого материала;
• соскоб (отпечаток) кожных покровов на выявление специфической микрофлоры (бледной трепонемы);
• коагулограмму;
• биохимический анализ крови, анализ мочи;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства;
• томографию.

Лечебная тактика при токсикодермии

Лечебный объем определяет исключительно специалист на основании результатов диагностики, тяжести патологии, наличия сопутствующей патологии. Лечение начинается с устранения провоцирующего фактора, после чего определяется объем медикаментозной терапии. Она подразумевает применение:

• энтеросорбентов (Атоксил, Энтеросгель);
• мочегонных (Лазикс);
• антигистаминных средств (Кларитин, Супрастин);
• кальция глюконата;
• гормональных препаратов (Преднизолон).

Также с целью дезинтоксикации назначается клизма, гемосорбция, плазмоферез. Внутривенно вводят Гемодез, Реополиглюкин. При необходимости добавляют антибактериальные средства с профилактической целью. Токсикодермия, лечение которой основано исключительно на медикаментах для внутреннего применения, не приведет к желаемому результату настолько быстро, как в сочетании с местной обработкой очагов. С этой целью используются пудры с оксидом цинка, гормональные, противовоспалительные, противозудные мази. Мокнутии необходимо обрабатывать антисептиками, вяжущими средствами, анилиновыми красителями для ускорения процессов заживления пораженной поверхности.