Ангина у детей

Ангина (тонзиллит) — острое воспаление миндалин инфекционной природы, сопровождающееся сильной болью в горле. Болезни подвержены дети всех возрастов — с 6 месяцев до 15 лет.

Что вызывает ангину у детей?

Наиболее часто тонзиллит вызывается вирусами (аденовирус, риновирус, герпеса и др.). К причинам ангины у детей также относится проникновение бактерий (пневмококков, стафилококков, стрептококков). Стрептококковый тонзиллит часто бывает заразным. Кроме того, встречается ангина грибковой этиологии.

Факторы риска

Ангина возникает, как правило, на фоне ослабления иммунитета.

Спровоцировать ее развитие могут:

• частые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп);
• переутомление;
• стрессовая обстановка;
• малая физическая активность;
• редкое пребывание на свежем воздухе;
• некачественное питание;
• наличие хронического воспалительного процесса в других органах (отит, гайморит, синусит, разросшиеся аденоиды, кариес);
• употребление холодных продуктов или напитков, переохлаждение.

Также можно заразиться тонзиллитом от больного человека через посуду, продукты питания, при кашле, чихании (воздушно-капельным путем).

Симптомы и клиническая картина при ангине у детей

Характерные проявления ангины у детей:

• резкий подъем температуры до высоких цифр — 39-40 °С;
• озноб;
• нестерпимая боль в горле (больно даже глотать);
• отек миндалин, язычка и глотки;
• часто — налет на гландах.

При таких симптомах ангины у детей, как спутанность сознания, затруднение дыхания, очень высокая, не сбиваемая ничем температура, рвота и тошнота, диарея, судороги, требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Основная задача диагностики ангины у детей — дифференциация бактериального (стрептококкового) и вирусного тонзиллита. Это необходимо для назначения адекватного лечения — с использованием антибиотиков или без.

Правильно поставить диагноз врачу помогают результаты осмотра. При вирусной ангине отмечаются кашель, насморк, гиперемия миндалин, рыхлый белый налет на них, слизь на задней стенке глотки, нередко — конъюнктивит (отек век, покраснение глаз, слезоточивость). При стрептококковой ангине кашля нет, насморк минимальный, но может проявляться болезненность лимфоузлов.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы на ангину у детей:

• общий анализ крови (показывает увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ);
• общий анализ мочи (обнаруживаются белок и эритроциты);
• анализ крови на титр АСЛО (его повышение говорит о наличии стрептококка);
• мазок из зева (берется для установления возбудителя ангины и его чувствительности к тем или иным антибиотикам).

Какой врач лечит ангину у детей

Как правило, ангину у детей лечит врач-педиатр, в некоторых случаях — отоларинголог, врач общей практики или инфекционист.

Схема лечения ангины у детей

Лечение ангины у детей определяется формой заболевания.

Основные методы лечения и противопоказания

Как лечить ангину у детей, врач решает после определения возбудителя. При бактериальном характере заболевания назначаются антибиотики. Их следует принимать строго по той схеме и в той дозировке, которые назначит врач. Для профилактики осложнений назначаются сульфаниламиды.

Вирусную ангину лечат симптоматически. Необходимо теплое питье в больших объемах, частые полоскания горла, забрызгивания спреем, применение жаропонижающих препаратов (таблетки, ректальные свечи), обтирание водой или раствором уксуса (для охлаждения тела).  

При гнойной ангине категорически запрещаются тепловые процедуры: накладывание компрессов на горло, обматывание шеи шарфом.

Возможные осложнения

Осложнения ангины у детей развиваются редко. При значительно ослабленном иммунитете и отсутствии лечения возможен переход заболевания в гнойную форму. Отдаленные последствия заключаются в нарушении работы внутренних органов — сосудов, сердца, почек.

Хроническая ангина у детей. Причины, симптомы, лечение

При недостаточно качественном лечении острый тонзиллит хронизируется. Основная задача лечения хронической ангины у детей — укрепление организма. Показаны витаминотерапия, занятия лечебной физкультурой, санаторно-курортное лечение. Минимум раз в полгода нужно проходить курс консервативной терапии, в том числе физиотерапевтические процедуры. При ее неэффективности назначается тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Меры профилактики ангины у детей

Для профилактики ангины у детей нужно следить, чтобы ребенок хорошо питался, достаточно бывал на свежем воздухе, был физически активен, не переохлаждался, соблюдал личную гигиену. Важно ликвидировать очаги инфекции в организме, в том числе пролечить кариес. Заболевшие дети должны быть изолированы от других.