Определение антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) в крови

Определение антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) в крови — один из видов лабораторного исследования венозной крови. Как правило, проводится с целью выявления признаков воспалительного процесса в стенках сосудов (васкулиты).

Иммуноглобулины (антитела) к цитоплазме нейтрофилов — определенный класс гликопротеинов, которые образуются на поверхности белка цитоплазмы одноядерных и гранулоцитарных лейкоцитов. Ряд исследований показал, что антигены АНЦА являются частью ферментов, которые содержатся в азурофильных гранулах гранулоцитарных лейкоцитов (нейтрофилов). Образование подобных клеток говорит о наличии у пациента патологий, поражающих соединительную ткань. В большинстве случаев речь идет о васкулитах.

Основные показания

Лабораторное исследование крови на наличие антител к цитоплазме АНЦА назначается в следующих случаях:

• при подозрении на наличие воспалительных патологий сосудов, в частности, васкулита;
  
• в качестве диагностического метода для выявления гранулематозного воспаления ЖКТ (болезнь Крона), а также других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  
• как один из видов мониторинга за состоянием пациента после проведенного курса лечения.
  

Как подготовиться к исследованию

Перед проведением анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• последний прием пищи должен состояться за 5-6 часов до исследования, так как взятие крови производится натощак;
  
• непосредственно перед анализом запрещается употребление любых напитков с содержанием сахара, в том числе кофе/чая (разрешается вода без газа).
  

Особенности анализа

Для анализа берется венозная кровь. При помощи специального устройства врач-диагност делает аккуратный прокол вены, предварительно обработав кожу в зоне прокола асептическими средствами. После этого производится забор крови. Полученный материал помещают в пустую пробирку или содержащую разделительный гель (если нужно получить сыворотку).

Чувствительность лабораторного теста при наличии  идиопатического глоумеронефрита и полиангиита составляет около 81%, гранулематоза Вегенера — 85%, узелкового периартериита — 40%, синдрома Чарга-Штраусса — 66%.

В 24% случаев тест на ANCA в крови может показать и ложный результат — это касается пациентов, у которых в анамнезе присутствуют другие заболевания. 

У здоровых людей антитела к цитоплазме нейтрофилов могут быть выявлены  в 6% случаев. У таких пациентов, как правило, обнаруживаются следующие патологии:

• язвенный колит;
  
• системная красная волчанка;
  
• классический узелковый полиартериит;
  
• синдром Гудпасчера.
  

Результаты лабораторного исследования крови на ANCA  оцениваются в совокупности с клиническими признаками манифестации заболевания. Выраженная клиническая картина + антитела к ANCA позволяют  подтвердить диагноз со 100% точностью, отсутствие симптомов и низкие значения теста позволяют исключить заболевание.

Повторное повышение реферсных значений после лечения может указывать на вероятность рецидива.