Исследование синовиальной жидкости

Исследование синовиальной жидкости — диагностический метод, предназначенный для выявления причин патологических изменений в суставе, а также подбора эффективной и адекватной терапии. Синовиальная жидкость — один из ключевых элементов сустава, который в значительной степени определяет его функциональное состояние. На нее возложены барьерные, локомоторные, метаболические функции, обеспечивающие нормальное функционирование костей и окружающих их тканей. Главная цель анализа — оценка объема, прозрачности и цвета синовиальной жидкости, а также определение биохимических показателей (уровня белка, глюкозы, мочевой кислоты).

Основные показания

Направление на исследование синовиальной жидкости дает ревматолог. Процедура назначается при профилактическом осмотре для динамической оценки состояния здоровья или при подозрениях на наличие некоторых заболеваний. Также ее проводят для подтверждения положительной динамики вследствие проводящихся лечебных мероприятий, эффективности приема назначенных медпрепаратов и корректировки дальнейшей программы лечения. К основным показаниям относятся:

• подагра;
  
• артрит (ревматоидный, септический, псориатический, инфекционный, при бруцеллезе);
  
• апатия;
  
• саркоидоз;
  
• остеоартрит;
  
• синдром Рейтера;
  
• анкилозирующий спондилит;
  
• боль при движении тела;
  
• поражение суставов неясной этиологии.
  

Лабораторное изучение синовиальной жидкости проводится по следующим направлениям:

• оценка физических свойств (цвет, вязкость, количество, характер, прозрачность);
  
• химический анализ;
  
• цитологическое исследование;
  
• поляризационная микроскопия клеточных элементов.
  

Как подготовиться к исследованию

Помимо профессионализма лаборанта и оснащенности лаборатории на достоверность результатов диагностики влияет точность соблюдения больным предписаний врача по подготовке к анализу. Перед процедурой пациенту не следует принимать мочегонные средства и аспирин, употреблять алкоголь, продукты с высоким содержанием кофеина и витамина С. При игнорировании этих рекомендаций анализ покажет повышенную концентрацию мочевой кислоты, что приведет к неправильной постановке диагноза.

Особенности анализа

Забор жидкости представляет собой нехирургическую малоболезненную манипуляцию, которая выполняется с помощью специальной тонкой иглы. Чтобы максимально снизить риск возникновения воспаления, рекомендовано охлаждение больного сустава. Общий наркоз при анализе не применяется, иногда выполняется местная анестезия. В течение 24 часов после пункции показан покой и ограничение физических нагрузок. Необходимо не допускать контакта участка тела, на котором выполнялась пункция, с водой.