Радикулит — поражение спинномозговых корешков воспалительного характера. К причинам патологии относятся остеохондроз, аномалии развития, деформирующий спондилез. Пусковым моментом в развитии радикулита считается переохлаждение, а также заражение инфекциями, особенно теми, которые вызывают поражение нервной системы (например, клещевым энцефалитом).
В зависимости от локализации патологического очага выделяют шейный, грудной, пояснично-крестцовый виды радикулита. Симптоматически заболевание проявляется болевым синдромом, потерей чувствительности, снижением рефлексов. Боли в начале болезни носят характер прострелов из-за разрыва фиброзного кольца позвоночного диска.
По мере формирования грыжи вследствие сдавления спинномозговых корешков появляется корешковый синдром. Человека беспокоят онемение, покалывание, затем полностью пропадает чувствительность пораженной области. В дальнейшем присоединяются миастения, мышечная атрофия.
При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдаются боли при кашле, ходьбе, ограничивается подвижность, изменяется походка. Также для этого вида радикулита характерно люмбаго (острая боль) при поднятии тяжестей, переохлаждении.
При шейном радикулите отмечается боль с одной стороны шеи, формирование кривошеи вследствие фиксации в вынужденном положении.
При грудной локализации появляется расстройство чувствительности, движений в верхних конечностях, беспокоит боль в груди при наклонах.
Диагностические исследования
Диагностикой занимаются травматолог, вертебролог, ортопед, невролог. Во время приема врач анализирует жалобы пациента, проводит физикальное обследование с функциональными пробами для оценки степени поражения.
Из дополнительных инструментальных методик используется рентгенография, выявляющая остеохондроз. Для исключения деструкции делается спондилограмма, однако с ее помощью не удается диагностировать дискогенное происхождение патологии. В анализах спинномозговой жидкости выявляется повышенный уровень белка.
Также назначаются клинический анализ крови, миело-, спондилография, компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника.
При дискогенном радикулите наблюдается поражение 1-2 спинномозговых корешков. При грудной форме необходимо исключить остеохондроз. Дифференциальный диагноз проводится с миозитом.
Основные этапы лечения
Лечением патологии занимаются вертебрологи, неврологи. Лечебный план включает иммобилизацию позвоночного столба, использование тепла и лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут вводиться внутримышечно или приниматься внутрь в виде таблетированных форм (Аркоксия, Мовалис, Целебрекс).
Из местнораздражающих средств используются перцовый пластырь, растирания. Особенно эффективны физиотерапевтические процедуры, вытяжение. После окончания острого болевого периода рекомендуются ЛФК, массаж, мануальная терапия.
Также необходим прием витаминов группы В. В некоторых случаях применяются новокаиновые блокады с гормональными средствами. Очень полезно санаторно-курортное лечение. При выраженном болевом синдроме рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве в объеме удаления межпозвоночной грыжи.