Лечение пародонтита в Москве

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, составляющих опорный аппарат зуба (периодонт, альвеолярная кость и десна), сопровождающееся их деструктивными изменениями.

Недуг протекает в острой и хронической форме с периодами обострений и ремиссии. По распространенности патологического процесса в стоматологической практике различают локализованные и генерализованные виды пародонтита.

Проявляется болезнь острой самопроизвольной болью в пораженной области, кровоточивостью десен. Как правило, боль усиливается во время приема жесткой пищи. У больного нередко присутствует неприятный запах изо рта, появляются жалобы на зуд и жжение в зоне десневого края. В тяжелых случаях отмечается смещение и расшатанность зубов, разрушение межзубных перегородок, очаговое абсцедирование.

Диагностические исследования

Стандартная схема обследования пациента при подозрении на пародонтит включает следующие диагностические мероприятия:

• сбор врачом-стоматологом жалоб больного и анамнестических сведений — выясняются причины развития недуга, предшествующие стоматологические и сопутствующие соматические патологии;

• стоматологический осмотр — выявляют кровоточивость, отек, болезненность и покраснение десен, усиление болевых ощущений при перкуссии и пальпации, при хроническом течении наблюдают оголенные шейки и корни зубов, их расшатывание и смещение;
  
• клинический анализ крови;
  
• биохимический анализ крови (в том числе на уровень глюкозы);
  
• иммунологические тесты с сывороткой — обнаружение цитокинов путем иммуноферментного анализа;
  
• зондирование — оценивается целостность зубодесневого соединения, изучаются пародонтальные карманы;
  
• проба Шиллера-Писарева — подтверждается наличие в десне очагов воспаления;
  
• регистрация индекса по Расселю — оценивается тяжесть воспалительных и деструктивных изменений;
  
• регистрация гигиенического индекса — устанавливается присутствие мягких и твердых зубных отложений;
  
• ортопантомография и панорамная рентгенография челюстей ­— обнаруживаются патологические изменения альвеолярного отростка, костной ткани, периодонтальной щели.
  

По отдельным показаниям проводятся консультации гастроэнтеролога, гематолога, эндокринолога.

Основные этапы лечения

Лечебная тактика определяется врачом-стоматологом индивидуально для каждого больного с учетом тяжести выявленных у него воспалительно-деструктивных изменений пародонта.

Для лечения используются следующие методы.

• Обучение правильной чистке зубов.
  
• Профессиональная санация ротовой полости.
  
• Медикаментозная терапия. Используются препараты местного и системного действия — антисептики, глюкокортикостероиды, антикоагулянты, антимикробные и противовоспалительные препараты, антибиотики.
  
• Хирургические вмешательства (для удаления пародонтальных карманов) — кюретаж, гингивотомия, гингивоэктомия, оперативное лечение с остеопластикой.
  
• Временное шинирование, протезирование.
  
• Физиотерапия. Применяется светолечение, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитолазеротерапия, массаж, парафинотерапия, нативные грязи.
  

По окончании лечебного курса пациенту назначается диспансерное наблюдение. Периодичность посещений стоматолога устанавливается в индивидуальном порядке и составляет 2-4 визита в год.

Осложнения

Бесконтрольное течение заболевания влечет за собой выпадение зубов, появление гнойных очагов в полости рта, всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, воспаление лимфоузлов, развитие пародонтоза.