Лечение флюса в Москве

Под одонтогенным периоститом (флюсом) понимают воспалительное поражение надкостницы костей челюсти. В клинической практике принято различать острую и хроническую форму этого недуга.

Симптоматика заболевания во многом зависит от иммунного статуса организма больного, локализации патологического процесса и типа воспалительной реакции. Стадия серозного воспаления периоста кратковременна (1-2 суток), поэтому стоматологам чаще приходится иметь дело со следующей стадией болезни — гнойной.

У больного с флюсом ухудшается общее состояние и аппетит, повышается температура (38-38,5 °С), возникает головная боль. Визуально наблюдается припухлость щеки в области причинного зуба, в этом месте появляется боль, которая иногда отдает в висок, ушную зону.

Возникает отек околочелюстных мягких тканей, что меняет естественную конфигурацию лица пострадавшего. Нередко отмечается увеличение и болезненность лимфоузлов, появляются болевые ощущения при открывании рта.

Диагностические исследования

Распознавание и лечение флюса относится к компетенции стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. Для объективной постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• изучение жалоб больного и сбор врачом анамнеза — выявляются специфические признаки заболевания, обычно патологический процесс развивается в ранее пролеченном зубе, который сначала беспокоит в течение 2-3 дней, а затем напоминает о себе болью и припухлостью челюсти;
  
• физикальное обследование — наблюдают характерную симптоматику недуга, воспалительный отек разной степени (нередко затрагивает верхнюю губу, носогубную складку, подглазничную зону), в полости рта — инфильтрацию и покраснение мягких тканей, болезненность при пальпации;
  
• общий анализ крови и мочи;
  
• биохимический анализ крови (на уровень билирубина, глюкозы, белка, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина и др.);
  
• рентгенография или компьютерная томография челюстей — фиксируют нарушения в околокорневых зубных тканях, расширение периодонтальной щели.
  

Дифференциальный диагноз проводится в отношении таких патологий, как острый одонтогенный остеомиелит и острый верхнечелюстной синусит.

Основные этапы лечения

К лечению флюса подходят комплексно: проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Выполняется периостотомия — вскрытие воспалительного очага и создание свободного оттока скопившегося экссудата. Затем рану дренируют в течение 1-2 суток. На этом этапе решается судьба причинного зуба, и если он признается не подлежащим лечению, его удаляют.

После хирургических манипуляций пациенту назначается постельный режим, щадящая диета, полоскание ротовой полости отварами трав, обработка раны растворами антисептиков.

Лекарственная терапия состоит в использовании антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных фармпрепаратов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, электрофорез, ультразвук, флюктуирующие токи, лазеротерапия.

Индикаторами эффективности терапии служат отсутствие воспаления в надкостнице и осложнений, нормализация функций открывания рта, жевания и глотания.

Осложнения

В детском возрасте флюс становится причиной нарушения нормального развития и прорезывания зубов, задержки роста челюстей. Для всех категорий пациентов неконтролируемое течение одонтогенного периостита опасно возникновением деформаций челюсти, абсцесса, флегмоны, сепсиса.