Флебография

Флебография — рентгенологический метод изучения сосудистого русла с помощью введения контрастного вещества. Из-за высокой лучевой нагрузки, риска развития флебита, некроза тканей в месте пункции в качестве скринингового исследования не используется. Для этого применяются более безвредные способы, например, ультразвуковая диагностика.

Для изучения особенностей функционирования венозной системы нижних конечностей предназначена флебоманометрия. В основе метода лежит измерение давления крови на венозные стенки. Процедура проводится с помощью флебоманометра Вальдмана, фиксирующего цифровые показатели давления.

Информативность исследования обеспечивается возможностью установить нарушения кровотока, оценить работоспособность мышечно-венозной помпы, что считается показателем состояния венозной системы.

Еще один вид исследования сосудов — флебосцинтиграфия, которая относится к радионуклидным методикам. В кровеносное русло вводится изотоп, который продвигается по сосудам, повторяя их форму. На протяжении определенного времени контролируется его движение, оценивается скорость, проводится расчет специальных показателей. На сцинтиграмме отображаются изменения сосудистой системы. Используется довольно редко, в случае, когда другие инструментальные способы диагностики не дают необходимую информацию о состоянии венозных сосудов.

Основные показания

Флебография назначается флебологом по следующим показаниям:

• подозрение на варикозную болезнь (при отрицательных функциональных пробах);
  
• трофические нарушения;
  
• обострение варикозной болезни;
  
• посттромбофлебитические осложнения;
  
• отечность, болевые ощущения, язвенные дефекты на коже неустановленного происхождения;
  
• исследование вен для оценки возможности внутривенного введения лекарственного средства.
  

Категорически запрещается выполнять исследование при наличии аллергических реакций на йодсодержащие средства, так как для флебографии применяется контрастное вещество, содержащее йод. Также к противопоказаниям относится острый воспалительный процесс в зоне трофических расстройств и язв, декомпенсированная печеночная, ренальная недостаточность. По жизненным показаниям процедура назначается беременным женщинам, пациентам старше 70 лет, при тяжелом атеросклеротическом поражении.

Как подготовиться к исследованию 

Подготовка состоит в исключении приема пищи в течение 4 часов до процедуры. При наличии аллергии на йодсодержащие препараты необходимо сообщить об этом врачу. 

Особенности анализа

Пациент занимает положение, позволяющее исследовать необходимый венозный сосуд. С целью более четкого контурирования вен, наполнения их кровью накладывается жгут (давящая повязка). Это облегчает пункцию, введение контрастного вещества.

После снятия повязки дается некоторое время для распределения контраста по венозным сосудам. Во время его движения с помощью просвечивания рентгеновскими лучами контролируется ток крови. Получив серию рентгеновских снимков, врач-диагност анализирует их, делает заключение о состоянии венозной системы.

Для того чтобы ускорить выведение контрастной жидкости из сосудов, внутривенно путем инфузии вводится физиологический раствор в объеме 100 мл. Так как контраст выводится почками, накануне процедуры необходимо провести диагностику состояния мочевыделительной системы (анализ мочи, ультразвуковое исследование).