Дизурия

Дизурия — это отклонения в мочеиспускательном процессе, появляющиеся вследствие поражения почек и органов мочеполовой системы. Недугу подвержены и взрослые, и дети, но чаще всего проявляется дизурия у женщин. Группу риска составляют люди пожилого возраста с гормональными изменениями. 

Что вызывает дизурию

Возникновению нарушений процесса мочеиспускания способствует возникновение опухолей и патологических образований (стриктур, конкрементов), заражение паразитами, воспаление органов малого таза.

Факторы риска

Причинами дизурии могут стать:

• воспалительные заболевания мочевого пузыря, головного и спинного мозга, предстательной железы, женских половых органов, задней уретры, дыхательной системы;
  
• мочекаменная болезнь, туберкулез почек, диабет, распространение рака матки на мочевой пузырь;   
  
• нарушение неврологических процессов, отвечающих за мочевыделение;
  
• подростковая гормональная перестройка;
  
• резкое увеличение массы тела;
  
• беременность, предменструальный синдром;
  
• травмы мочеполовой системы;
  
• хирургическое вмешательство, которое привело к дефектам мочевыделительной системы.
  

Симптомы и клиническая картина дизурии

Свидетельством наличия нарушений служат такие признаки дизурии:

• отклонения в процессе накопления урины: частые мочеиспускания днем, ургентность, ночное недержание мочи, никтурия, постоянное вытекание мочи;
  
• нарушения при оттоке мочи: болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, низкая интенсивность, разбрызгивающаяся и слабая струя, невозможность мочевыделения при полном мочевом пузыре;
  
• проявления дизурии после мочевыделения (остаточные выделения мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).
  

Какой врач лечит дизурию

Дизурию лечит врач-невролог, уролог (у мужчин), гинеколог (у женщин). 

Диагностика дизурии

Начальная диагностика дизурии проведение осмотра врачом и сбор анамнеза. Затем назначается комплексное обследование.

Методы диагностики

Инструментальные методы, применяющиеся для постановки диагноза: цистоскопия, внутривенная урография, комплексное уродинамическое и ультразвуковое исследование, изотропная урофлоуметрия.  

Составить более полную клиническую картину помогут анализы на дизурию:  

• мочи (бактериологический, по Нечипоренко, общий, морфологический, на флору);
  
• крови (общий, биохимический);  
  
• гинекологический мазок и бактериологический посев (для определения возбудителей). 

Схема лечения дизурии

Как лечить дизурию, определяет врач на основании результатов диагностики и анамнестических сведений. Основная цель лечения дизурии — уменьшение болевого синдрома и устранение заболеваний, спровоцировавших патологию. 

Основные методы лечения и противопоказания

Консервативное лечение включает: занятия лечебной физкультурой, диету и ограничение приема жидкости, соблюдение режима мочевыделения, упражнения и электростимуляцию мышечной системы промежности, гормональную терапию.

Чем лечить дизурию, зависит от причин недуга. Это могут быть: успокоительные средства, препараты противогрибкового, антибактериального, противовирусного действия или медикаментозные средства, способствующие расслаблению мочевого пузыря.

Хирургические методы лечения представлены периуретральными инъекциями, операциями по устранению опухолей и фиксации мочевого пузыря, устранению врожденных дефектов строения, моделированием искусственных сфинктеров уретры. 

Возможные осложнения 

Прогрессирование заболевания может привести к таким осложнениям дизурии, как раздражительность кожи промежности, инфекционные и воспалительные заболевания (пиелонефрит, цистит, вульвовагинит), интоксикации и заражению организма, летальному исходу.  

Меры профилактики дизурии

Профилактика дизурии в прохождении ежегодных осмотров врача, здоровом и сбалансированном питании, исключении чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей, ведении здорового образа жизни, занятиях спортом, выполнении упражнений Кегеля, своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, применении лекарственных средств в соответствии с назначениями врача.

Список литературы:

1.Клинические рекомендации – Инфекция мочевыводящих путей у детей – 2021-2022-2023 (10.11.2021) – Утверждены Минздравом РФ

2.Заболевания почек, Руководство для врачей,Под редакцией С. И. Рябова, И. А. Ракитянской Серия «Руководство для врачей» под общей редакцией С. И. Рябова,Санкт-Петербург СпецЛит 2013 г.

3.Амбулаторный пациент с патологией почек, Тактика ведения, Гришина И.Ф., Бродовcкая Т.О., Колотова Г.Б., 2022 г.

4.Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. Издательский дом «Уромедиа». М.,2020 г.

5.Клинические рекомендации ЕАУ-2023 по инфекциям мочевых путей