Осложнения
Без своевременного адекватного лечения наблюдается прогрессирование рака мочевого пузыря. Это нередко приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей, развитию уретерогидронефроза и почечной недостаточности.
Под раком мочевого пузыря понимается поражение слизистой оболочки и внутренней стенки этого органа злокачественной опухолью. Больше всего подвержены риску заболеть раком мочевого пузыря лица, занятые на производстве, где используются канцерогенные красители, ароматические амины и их производные. К факторам риска также относятся хронический цистит, курение, облучение области таза и др.
Симптомы заболевания — боль в области лона, гематурия (появление в моче крови) разной интенсивности. По мере развития опухоли у больного нарушается мочевыделение, появляются боли в промежности. Мочеиспускание учащается и сопровождается болью, из-за выраженной и длительной гематурии возникает анемия. Наблюдается общее недомогание, слабость, похудание, возможно повышение температуры тела.
Для объективного распознавания заболевания врач-онколог изучает жалобы больного и анамнестические сведения, проводит клинический осмотр. После этого пациенту назначается комплексное обследование, включающее:
По результатам исследований проводится дифференциальная диагностика в отношении заболеваний, имеющих сходную симптоматику.
Методом выбора при лечении поверхностного рака мочевого пузыря является трансуретральная резекция органа. Она также используется для подтверждения или исключения инвазии опухоли в мышечный слой. Кроме этого назначается внутрипузырная БЦЖ-иммунотерапия и химиотерапия.
При инвазии рака в мышечную оболочку мочевого пузыря проводится радикальная цистэктомия с двусторонним иссечением тазовых лимфоузлов. Причем у мужчин помимо мочевого пузыря в едином блоке удаляют семенные пузырьки и простату, а у женщин — переднюю стенку влагалища, шейку матки с маткой. Если цистэктомия противопоказана, назначается химиолучевая терапия.
При отказе пациента от операции или при наличии противопоказаний к ней применяют лучевую терапию в сочетании с химиотерапией. Для излечения опухолей до 5 см в диаметре, ограниченных стенкой пузыря, может применяться интерстициальная лучевая терапия (брахитерапия).
Лицам, прошедшим курс противораковой терапии, назначается диспансерное наблюдение. Первый год они должны проходить обследование раз в 3 месяца, второй — каждые полгода, а последующие 5 лет — раз в год. Оценка состояния пациента осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов.
Многопрофильная клиника "Первая хирургия" включает амбулаторно-поликлиническое и хирургическое отделение, где пациентам предоставлен широкий выбор диагностических услуг, консервативное и оперативное лечение.
Медицинский центр широкого профиля "Леоклиник" предоставляет пациентам полный комплекс медуслуг: диагностические программы, лечение заболеваний, профилактические меры, реабилитацию после болезней или травм. В клинике работают специалисты широкого профиля и узкоспециализированные врачи, многие из которых имеют степень кандидата наук.
Без своевременного адекватного лечения наблюдается прогрессирование рака мочевого пузыря. Это нередко приводит к нарушению оттока мочи из верхних мочевых путей, развитию уретерогидронефроза и почечной недостаточности.